ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

Vera Carvalho¹, Rita Prata¹, Pedro Riesenberger¹, Eduardo Bandeira¹, Ana Nunes¹, Eugénia Soares¹

Eulália Viveiros^1,2, Andreia Forno^1,3, Carla Conceição⁴, Rita Silva¹, Sandra Jacinto¹, José Pedro Vieira¹

Raquel Neves¹, Rosário Stilwell², Gonçalo Padeira², Andreia Pereira³, Sandra Jacinto⁴, Ana Cristina Ferreira²

Teresa Folha ¹, Ana João Santos ¹, Joaquim Alvarelhão ^2-4, Ana Cadete ^5,6, Inês Vicente ⁷, Cândida Cancelinha ^8,9, Daniel Virella ^10,11 ; em nome da equipa do projeto Reavaliação de Adolescentes do Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral

Madalena Almeida Borges¹; Maria Costa¹; Rute Baeta Baptista¹; Ana Laura Fitas²; Telma Francisco¹; Margarida Abranches¹.

Ana Lemos¹, Ana Margarida Garcia¹, Cláudia Matos², Rita Lopes Da Silva², Benvinda Santos³, Marta Cardão⁴, Isabel Lopes De Carvalho⁵, Rita Cordeiro⁵, Ana Pelerito⁵, Maria Sofia Núncio⁵, Margarida Saraiva⁶, Catarina Gouveia¹

Inês Hormigo¹, Madalena Malato², Rosa Figueiredo¹, Carolina Albuquerque², Ana Margarida Garcia³, Tiago Milheiro Silva³, Florbela Cunha²

Fundamentação
O traqueotomia consiste na criação duma comunicação entre a traqueia e a parede anterior do pescoço, que faz um bypass da via aérea superior, permitindo ventilar crianças que tenham necessidade de ventilação invasiva prolongada ou tenham patologia malformativa, inflamatória ou infecciosa da da via aérea superior, que provoque a redução da sua permeabilidade.
A redução da mortalidade infantil, o aumento da sobrevida de recém‐nascidos pré‐termo e de crianças com patologia congénita malformativa e neurológica tem determinado o aumento do número de crianças que necessitam de traqueotomias, geralmente transitórias, mais frequentemente nos primeiros 3 anos de vida.
Os hospitais terciários, com unidades de cuidados intensivos, tendem a concentrar a realização destes procedimentos em crianças de idade inferior a 3 anos, bem como o seu posterior seguimento, visando a descanulação ou a manutenção dos cuidados, no caso da descanulação não ser possível.
O manejo da via aérea e das cânulas de traqueotomia gera nos envolvidos estranheza e receio de não conseguir resolver uma obstrução da via aérea.
A familiaridade com o procedimento e com os cuidados ao doente traqueotomizado é essencial para garantir a segurança da sua via aérea destas crianças. A formação dos profissionais de saúde e dos cuidadores é essencial para que este objectivo seja atingido.

Fundamentação
Nas últimas décadas assistiu‐se a uma revolução no tratamento de doenças respiratórias, surgindo novos fármacos que podem ser administrados por uma inúmera variedade de dispositivos inalatórios. A selecção correcta do dispositivo de inalação, associada a uma correcta técnica inalatória, são aspectos essenciais para o sucesso terapêutico. A frequência com que os profissionais de saúde contactam com doentes em que estas formas de terapêutica estão indicadas, justifica que conhecimentos sobre esta temática devam ser adquiridos.

Fundamentação
O Sono é um imperativo biológico que assume particular importância nos primeiros anos de vida. No sono se cresce, no sono de aprende, já dizia o Vitinho “amanhã cedinho, bem cedinho tu vais ver acordas mais forte e mais esperto, isso é crescer”.
Torna‐se fundamental que o Pediatra tenha conhecimentos nesta área, a aborde na consulta de rotina e possa reconhecer e orientar atempadamente situações patológicas.
A patologia do sono requer uma abordagem multidisciplinar, de Pediatras, Pneumologistas, Psiquiatras, Otorrinolaringologistas, Estomatologistas, terapeutas da falam entre outras.
Nesse sentido foi criada uma Consulta Multidisciplinar do Sono no Hospital Dona Estefânia e reúnem‐se neste curso os seus diferentes intervenientes pretendendo‐se atualizar conhecimentos e transmitir uma visão global sobre esta área.