1- Equipa Fixa da Urgência Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Área de Pediatria Médica, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa
Divulgação:
- 16º Congresso Nacional de Pediatria, poster com discussão, publicado sob a forma de resumo in Acta Pediatrica Portuguesa, Vol. 46 (2015)
Resumo:
Introdução A Consulta de Reavaliação de Doentes Agudos (CORDA) não presencial monitoriza os resultados de exames bacteriológicos de doentes observados no Serviço de Urgência (SU) e as decisões terapêuticas iniciais. Baseia-se num programa informático conectado ao laboratório que disponibiliza os resultados. Após conhecimento destes, se pertinente, os pais são contatados para informação sobre a evolução clínica. Se houver desajuste clínico/laboratorial recomenda-se reavaliação no SU.
Objetivos Caracterizar o funcionamento da CORDA não presencial, contatos e cumprimento das recomendações.
Material e métodos Estudo descritivo retrospetivo dos diagnósticos, resultados de exames bacteriológicos e retornos para reavaliação no ano de 2014.
Resultados: 199 doentes aguardavam resultados, sendo 75 rapazes. A idade variou entre 9 dias e 17 anos. As culturas mais frequentes foram urina, fezes e sangue e os diagnósticos infeção urinária e gastroenterite. Tiveram indicação para contato 192 doentes. Foram contatados 124 e a 80 recomendada reavaliação. Destes, 16 não compareceram. Não se conseguiu contatar 68 doentes dos quais 22 regressaram por iniciativa própria, tendo 11 iniciado/alterado terapêutica e 1 sido internado; 9 tinham consultas de seguimento já marcadas; 1 doente estava internado aquando do contato. Do total, 56% dos casos corresponderam aos objectivos propostos.
Conclusão: Pretende-se que todas as situações sinalizadas correspondam ao que é proposto. Em 44% das situações tal não ocorreu por dificuldade no contato ou porque a recomendação foi ignorada. Considera-se que a CORDA não presencial é útil, oferece oportunidades de resolução de problemas de saúde e deve ser aperfeiçoada para diminuir as oportunidades não aproveitadas.
Palavras Chave: urgência, reavaliação, não-presencial, pediatria