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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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CVC DE LONGA DURAÇÃO: EXPERIÊNCIA DE 13 ANOS NA UCERN

Francisca Matos1, Inês Fontes1, Ema Freitas1, António Pedro2, Miguel Correia2, Tânia Serrão2, Raul Silva2, Rute Neves2

1 - Pediatria Médica, Área de Pediatria Médica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa central
2 - UCERN, Área de Pediatria Médica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa central

- Seção clínica da Área de Pediatria Médica  

Introdução: Insuficiência intestinal define-se pela incapacidade intestinal para absorção dos nutrientes, fluidos e eletrólitos necessários para a manutenção da vida e crescimento, levando à necessidade de nutrição parentérica. Um dos principais desafios ao tratar crianças com insuficiência intestinal é a prevenção e tratamento das complicações associadas à utilização de cateter venoso central (CVC). Este trabalho teve como objetivo caracterizar as complicações associadas aos CVC nos doentes com insuficiência intestinal seguidos pela UCERN desde fevereiro de 2009 até 30 de abril de 2022.
Métodos: Análise retrospetiva, descritiva, baseada nos registos médicos eletrónicos, dos seguintes parâmetros: Infeções totais associadas aos CVC, infeções da corrente sanguínea associadas ao CVC e causas de remoção dos CVC.
Resultados: Foram estudados 188 CVC em 38 crianças. Por 1000 dia de CVC ocorreram 4,7 infeções totais associadas ao CVC e 2,29 infecções da corrente sanguínea associadas ao CVC. Os agentes mais frequentemente isolados em hemocultura foram: Staphylococcus coagulase-negativo em 45% dos casos, Staphylococcus aureus em 20% e bactérias gram-negativas em 19%.. Foram removidos 2,3 CVC por cada 1000 dias de CVC, com uma duração média de 365 dias. As causas mais frequentes de remoção foram:  exteriorização acidental em 33%, tunelite em 13%, fratura em 12% e infeção da corrente sanguínea em 12% dos casos.
Conclusões: A complicações associadas aos CVC foram sobreponíveis às encontradas na literatura.