Serviço de Radiologia do Hospital de Dona Estefânia
Coordenadora: Dra. Eugénia Soares
Centro Hospitalar de Lisboa Central
“Essencial 2016”
RESUMO:
A urgência abdominal no grupo pediátrico constitui por vezes um dilema difícil de resolver, porque os sintomas e sinais são subtis e pouco específicos. A história clínica é a base necessária e essencial para o diagnóstico. É fundamental que estejam presentes os principais diagnósticos diferenciais, sendo a idade um factor chave. A imagiologia contribui de forma importante quando solicitada com critério, no esclarecimento das hipóteses diagnósticas. As diferentes técnicas de imagem possibilitam um leque de informação importante, têm indicações precisas mas também algumas limitações, sobretudo relacionáveis com a radiação ionizante. São apresentadas as principais indicações de cada técnica de imagem: A Radiografia simples do abdómen dá-nos informação sobre o padrão gasoso permitindo o diagnóstico de situações obstrutivas, presença de pneumoperitoneu ou hidropneumoperitoneu, calcificações, massa de densidade de partes moles, pneumonia lobo inferior. A Ecografia permite a detecção de patologia hepatobiliar, intestinal, urológica e ginecológica. A Tomografia Computorizada deve ser solicitado quando as queixas persistem e os dados clínicos, laboratoriais e exames imagiológicos efectuados não são conclusivos, quando é necessário uma melhor definição e caracterização de patologia conhecida ou na avaliação das suas complicações. Os Estudos contrastados têm um interesse limitado nas situações de urgência. Estão indicados na patologia obstrutiva, despiste de má rotação, e quando necessário na terapêutica da invaginação intestinal. São de seguida apresentados e discutidos com a assistência diversos casos clínicos, com uma breve revisão teórica de cada patologia.