Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital D. Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central
Apresentado sob a forma de Vídeo no 8º Congresso da Sociedade de Cirurgia Minimamente Invasiva, Viana do Castelo, Maio 2015.
Introdução: Os quistos renais simples são raros nas crianças. Normalmente são assintomáticos e constituem achados incidentais durante a investigação clínica de outros sintomas do aparelho urinário. O seu diagnóstico é feito através de características radiológicas típicas (Categoria 1 da Classificação de Bosniak), com função renal normal e exclusão de outras patologias renais e sistémicas. Se forem causa de dor lombar ou abdominal, infecção, hematúria, hipertensão e outros sintomas obstrutivos urinários, pode ser realização aspiração percutânea guiada por ecografia com ou sem instilação de um agente esclerosante, marsupialização ou quistectomia por via aberta ou abordagem laparoscópica.
Caso Clínico (com vídeo da cirurgia): Criança de 11 anos, sexo masculino, que na sequência de estudo de hipertensão arterial fez ecografia que revelou formação quística renal com 80 x 60 mm de maiores eixos e com aparente calcificação. A tomografia computorizada revelou formação quística ocupando o parênquima e seio renal direito, centrada, medindo 75 mm x 59,4 mm x 57mm, condicionando desvio e moldagem dos cálices, bem como dos vasos intra-renais. Procedeu-se a marsupialização do quisto por abordagem laparoscópica. O exame anatomo-patológico confirmou o diagnóstico de quisto renal simples. Sem intercorrências no pós-operatório, com controlo da tensão arterial.
Conclusão: Quando indicado, o tratamento dos quistos renais por abordagem laparoscópica é simples e eficaz, com todas as vantagens da cirurgia minimamente invasiva.