Afliações:
1 - Interno de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
2 - Assistente Hospitalar, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
3 - Chefe de Serviço, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
Divulgação:
- Reunião Nacional – XXIII Congresso Anual do CAR/ESRA Portugal 2015
Resumo:
Introdução: A cirurgia do tornozelo é uma cirurgia ortopédica frequente. A anestesia regional ocupa um papel importante neste tipo de cirurgia, permitindo um bloqueio mais seletivo e uma adequada analgesia pós-operatória, diminuindo o risco de complicações cardíacas e/ou pulmonares. Estas técnicas ganham ainda mais relevância em pacientes com múltipla comorbilidade e polimedicados.
Casos clínicos: Apresentamos 3 casos clínicos de doentes com idades entre os 5 e os 6 anos, todos eles ASA II, submetidos a artroscopia do tornozelo, nos quais se realizaram bloqueios do nervo ciático por via popliteia e do nervo safeno, ambos ecoguiados. Nos 3 casos clínicos, foi feito bloqueio dos nervos com técnica “single-shot”, utilizando ropivacaína 0,75% para anestesia e analgesia. As cirurgias decorreram sem intercorrências, com colocação de garrote abaixo do joelho. Na avaliação pela Unidade de Dor Aguda às 24 horas de pós-operatório, os doentes estavam sem dor em repouso ou em movimento.
Discussão/conclusão: Esta combinação de bloqueio de nervos periféricos realizada com auxílio de ecografia é uma alternativa segura à anestesia geral ou ao bloqueio subaracnoideu, permitindo evitar as possíveis complicações associadas a estas duas técnicas e garantindo uma boa analgesia no pós-operatório, ganhando cada vez mais o seu espaço na cirurgia de ambulatório.
Palavras Chave: Bloqueio do nervo ciático e nervo safeno