Oftalmologia Pediátrica, Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
- XXIV Reunião de Oftalmologia do CHLC. Curso EUPO (European University Professors of Ophthalmology) – Uveítes Hipertensivas, Lisboa, 30 e 31 de Outubro.
Resumo:
A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a doença reumática mais frequente na infância e a doença sistémica mais prevalente em crianças com uveíte. Trata-se de um grupo heterogéneo de doenças de natureza autoimune, classificada pela ILAR em 7 tipos.
As uveítes são raras em Pediatria, no entanto a inflamação ocular (uveíte) é uma complicação comum associada à AIJ, atingindo até 30% dos doentes quando associada à presença de anticorpos anti-nucleares positivos. Pode anteceder a ocorrência de artrite e ao contrário desta pode manter-se activa no adulto, a actividade de ambos os processos inflamatórios é independente.
Existe um potencial de consequências graves na visão porque frequentemente ela se associa a uma evolução silenciosa até estádios de complicações irreversíveis e de difícil tratamento. Vários factores se podem associar e causar compromisso visual: queratopatia, catarata, sinequias, edema macular, papilite, ambliopia, hipotonia, hipertonia e glaucoma. No entanto, uma detecção precoce da uveite e um tratamento atempado e adequado podem mudar favoravelmente o curso natural. Assim, existem protocolos que recomendam o rastreio de inflamação ocular consoante a idade da criança, a duração da doença e as características clínicas (ex: guideline conjunto das secções de Reumatologia e Oftalmologia da Academia Americana de Pediatria) e para a intervenção terapêutica ( ex: Evidence-based, interdisciplinary guidelines for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Rheumatol Int. 2012. May;32(5):1121-33. doi: 10.1007/s00296-011-2126-1. ). Estes aspectos são abordados no presente curso, assim como as modalidades terapêuticas na presença de catarata ou glaucoma.
Palavras Chave: Uveitis, juvenil idiopathic arthritis, glaucoma, consensos, guidelines