1 - Serviço de Cirurgia Pediátrica, Departamento de Cirurgia, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa
2 - Serviço de Pediatria, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa
- 15º Congresso Nacional de Pediatria
- Discussão de poster
Resumo: As infecções associadas ao cateter venoso central (CVC) são a principal complicação da nutrição parentérica no domicílio (NPD) em crianças com insuficiência intestinal. A terapêutica de lock de cateter com taurolidina a 2%, com ação antimicrobiana e antifúngica e na prevenção da formação de microfilme, tem sido utilizada com sucesso na prevenção destas infecções. Os autores descrevem a experiência de um hospital terciário na utilização de lock de CVC com taurolidina a 2% em crianças com CVC de longa duração tunelizados, em programa de NPD. Entre 1 de Junho de 2013 e 31 de Agosto de 2014, duas crianças com o diagnóstico de síndrome de intestino curto iniciaram lock de taurolidina a 2% diário por elevado número de infecções. O número de sépsis associadas ao CVC confirmadas diminuíram de 32 e 30 sépsis por 1000 dias de CVC para 0 sépsis confirmadas por cada 1000 dias de cateter (período de terapêutica de 14 e 7 meses). Na criança que realizou terapêutica por 14 meses, com antecedentes de infecções de repetição por Klebsiella pneumoniae ESBL e uma infeção por Candida glabrata, ocorreram quatro internamentos por quadro clínico e analítico de sépsis, sem agente isolado nas hemoculturas realizadas, e boa resposta à terapêutica empírica com cefotaxima, gentamicina e vancomicina. A experiencia deste centro está em concordância com os resultados publicados, e suporta a utilização de lock de taurolidina a 2% em casos de crianças em NPD com um número elevado de infecções associadas ao CVC.
Palavras Chave: Taurolidina, sépsis, insuficiência intestinal, cateter venoso central