1- Pedopsiquiatria, Área de Pedopsiquiatria do Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E.
- XXV Encontro Nacional de Psiquiatria da Infância e da Adolescência, 14 a 16 de Maio de 2014, Faro; apresentação sob a forma de poster.
Introdução: O síndrome de vómitos cíclicos é uma perturbação funcional crónica de etiologia desconhecida, caracterizada por episódios paroxísticos e recorrentes de vómitos intensos, que duram horas a dias, com remissão completa dos sintomas entre os episódios. Factores de stress infecciosos, psicológicos e físicos podem precipitar os episódios. Afecta aproximadamente 2% da população pediátrica. Neste trabalho é descrito um caso clínico onde esta entidade foi considerada no diagnóstico diferencial.
Caso Clínico: C., 8 anos, sexo feminino. Referenciada à Consulta de Pedopsiquiatria do Hospital Dona Estefânia em Dezembro de 2012, através da Pediatra assistente por quadro persistente de vómitos unicamente matinais, diários, que ocorriam em casa, antes de ir para a escola e durante toda a manhã na escola ("ficava nas aulas, com um balde ao lado"), muito frequentes (5-5 minutos), associados a cefaleias frontais, dores abdominais, náuseas e "tonturas." Sem quaisquer queixas durante a tarde, a noite, fim de semana ou férias. Foram excluídas causas orgânicas. Este quadro clínico teve início em Outubro de 2012, altura em que a mãe regressa ao trabalho, após ter estado 5 meses em casa no contexto do processo de luto pelo falecimento da avó materna, com quem C. tinha uma relação muito próxima. Este quadro clínico manteve-se durante vários meses, com grande degradação da relação com os colegas e com a professora. Frequentemente C. recusava-se a ir para a escola, mas sem absentismo significativo. Em Março de 2013 mudou de escola, tendo o quadro de vómitos cessado por completo.
Conclusão: O presente caso clínico pretende ilustrar a estreita relação que existe entre factores ambientais, psicológicos e manifestações somáticas.
Palavras Chave: vómitos, síndrome de vómitos cíclicos, fobia escolar, diagnóstico diferencial, Pedopsiquiatria