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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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CLOSTRIDIUM Difficile : ATUALIZAÇÂO

Gonçalo Cordeiro Ferreira

Afliações:
1- Área da Pediatria Médica
2 - Hospital Dona Estefânia
3 - Centro Hospitalar de Lisboa Central

Divulgação: 11ª Reunião da Sociedade Infecciologia Pediátrica

Resumo: É feita uma actualização da infecção por C.difficile.Este agente tem vindo a aumentar em incidência e severidade clínica , sendo o maior factor de diarreia associada aos antibióticos e de diarreia nosocomial. A própria epidemiologia tem vindo a sofrer alteração, aumentando os casos ligados à aquisição do agente na comunidade e a infecção em idades mais jovens, nomeadamente a uma incidência que tem vindo a crescer na idade pediátrica. Também a estirpe hipervirulenta NAP 1 tem vindo a aumentar neste grupo etário. É apresentada uma casuística do Hospital Dona Estefânia. As formas de apresentação clínica vão desde o portador assintomático(colonização- principalmente nos primeiros dois anos de vida) à colite fulminante. Apresentam-se os exames mais adequados para o diagnóstico ,de acordo com critérios de sensibilidade e especificidade , nomeadamente as novas técnicas de PCR. As propostas terapêuticas são feitas de acordo com a gravidade clínica, discutindo-se ainda o tratamento das situações de infecção recorrente , nomeadamente o “transplante” fecal. Por último enunciam-se medidas de prevenção da transmissão hospitalar do agente.

Palavras Chave: Clostridium difficile ; NAP 1 ; Colite Pseudomembranosa ; Transplante fecal