Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
- Sala de conferências do HDE, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, a 14 de Maio de 2013
O trauma é a principal causa de morbilidade e mortalidade na infância nos países desenvolvidos, representando a causa mais frequente de morte após 1 ano de idade. Os acidentes de viação e as quedas são as etiologias mais frequentes e o crânio e o tórax os locais mais comuns de traumatismo.
Com o objetivo de caracterizar os doentes internados por trauma na UCIP do HDE realizou-se um estudo retrospetivo, através da revisão dos processos clínicos e consulta do REUNIR. No período de estudo de 5 anos estiveram internados 45 doentes por trauma (3,3% do total de doentes), com idade média de 8,6 anos (mediana 7,2 anos), sendo a maioria referenciada de outros hospitais (76%). Onze doentes eram politraumatizados (o trauma abdominal e crânio-encefálico foram os mais frequentes) e o tipo de acidente mais comum foi a queda. Antes da admissão na UCIP 18% (n=8) necessitaram de reanimação hemodinâmica (fluidoterapia e/ou hemoderivados) e 20% (n=9) foram ventilados invasivamente. Entre os doentes não sedados (n=36) o valor mínimo da escala de coma de Glasgow foi de 12. Durante o internamento houve falência de órgão em 20% (n=9) dos casos. Cerca de 42% (n=19) necessitou de intervenção cirúrgica (65% nas primeiras 24 horas de internamento) - um terço dos doentes com trauma abdominal realizou cirurgia; nenhum doente com TCE teve necessidade de intervenção cirúrgica. A duração média do internamento foi de 5,4 dias (mediana 4 dias).
Apresentamos dois casos clínicos ilustrativos da capacidade de actuação do nosso hospital em situações de grande gravidade.
Apesar de ser referência para o monotrauma abdominal e ortopédico, o CHLC não é actualmente o centro de referência de politrauma e neurotrauma pediátricos. Apesar disso, o CHLC apresenta know-how médico-cirúrgico nesta área, dispondo de todas as valências médicas e exames complementares de diagnóstico necessários ao adequado tratamento destes doentes.
Palavras-chave: trauma, Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos