1 Área de Pediatria Médica, Hospital de Dona Estefânia, CHLC,
2 Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital de Dona Estefânia, CHLC
3 Serviço de Cirurgia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia, CHLC
- Revista Nascer e Crescer, vol 22, nº 3, Porto, Setembro 2013
Introdução: A abordagem inicial do grande queimado até àsua estabilização hemodinâmica e hidroeletrolítica é fundamentalpara diminuir a morbimortalidade.
Material e Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo e analítico,de todos os internamentos por queimadura numa Unidadede Cuidados Intensivos Pediátricos durante o período de 20 anos(Abril/1991 a Dezembro/2010). Avaliaram-se parâmetros nosodemográficos, agente causal, gravidade e extensão da queimadura,procedimentos, terapêutica, complicações e resultados.
Resultados: Ocorreram 137 internamentos por queimaduracorrespondentes a 123 doentes e a 1,8% do total de internamentosna UCIP. A mediana de idade foi 3,6 anos e 62,4%era do sexo masculino. Verificou -se maior incidência em Agosto(13,0%). Foram agentes da queimadura: líquido fervente(38,1%), fogo (38,1%) e eletricidade (23,9%). A mediana da superfíciecorporal queimada foi de 30% (0,5 -92,0%), com queimadurasdo terceiro grau em 59,0% dos doentes. Necessitaram deventilação mecânica 45,5% e de cateter venoso central 64,2%dos doentes. As complicações incluíram: sépsis (29,2%), falênciarespiratória (21,1%), falência cardiovascular (16,5%) e falênciamultiorgânica (18,8%). Verificou -se melhoria em 88,6% doscasos e ocorreram 10 óbitos (8,1%), nove dos quais nos primeiros10 anos do estudo e nove devido a causa infeciosa. No entanto,o score avaliador do risco de mortalidade (PRISM), índicede intervenção terapêutica (TISS) e o risco de probabilidade demorte (RPM) foram mais elevados no segundo decénio.
Conclusões: Nos últimos anos do estudo, apesar do maiornúmero de admissões e da sua maior gravidade, verificou–seuma diminuição do número de mortes, o que poderá dever -se àmelhoria dos cuidados prestados.
Palavras-chave: doente queimado, criança, Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos