Unidade de Pneumologia, Departamento de Pediatria Médica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central, EPE, Lisboa.
- Secção de Pneumologia Pediátrica da Sociedade Portuguesa de Pediatria, Reunião de Casos Clínicos, Porto, 2013
Introdução: A hipoplasia da artéria pulmonar unilateral isolada, sem cardiopatia congénita associada, é uma patologia rara em qualquer idade. O diagnóstico poderá ser tardio uma vez que os sintomas são frequentemente inespecíficos, como infecções pulmonares frequentes, dispneia ou mais raramente hemoptises.
Descrição de caso: Apresentamos o caso de uma criança do sexo masculino, 3 anos de idade, com antecedentes de prematuridade moderada, muito baixo peso, sépsis com infecção respiratória associada aos 2 meses de idade, má progressão estaturo-ponderal, atraso de desenvolvimento psico-motor ligeiro e dismorfias minor, observada em consulta externa por infecções respiratórias recorrentes e sintomas respiratórios persistentes (tosse e pieira). Ao exame objectivo apresentava um sopro no hemitorax direito com diminuição do murmurio vesicular à esquerda. A radiografia de tórax revelou uma assimetria pulmonar com indefinição do parênquima pulmonar esquerdo e desvio do mediastino para a esquerda. A TAC torácica de alta resolução demonstrou uma diminuição do volume pulmonar esquerdo com áreas de vidro despolido e herniação do hemitorax direito para a esquerda.
A Angio-TAC comprovou a diminuição marcada do calibre da artéria pulmonar esquerda e na Cintigrafia pulmonar verificou-se ausência completa de perfusão de todo o pulmão esquerdo. Para além de alterações do retorno venoso pulmonar e ectasias da vasculatura pulmonar direita, foram excluidas alterações estruturais cardiacas, não apresentando sinais ecográficos de hipertensão pulmonar.
Conclusões: A investigação clínica nas situações de infecções respiratórias recorrentes envolve uma abordagem multidisciplinar, sendo que os exames complementares de imagem são fundamentais para o diagnóstico.
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1. substantivo
- assembly
- mounting
- installation
- montage
- setting
- erection
- assemblage
- setting-up
- composition
- furnishings