1 - Área de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
2 - Departamento da Criança e do Jovem, Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, EPE
3 - Unidade de Gastroenterologia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- 23º congresso nacional de Pediatria, Sociedade Portuguesa de Pediatria. Poster com discussão.
Introdução: A ingestão de cáusticos, mais frequente em crianças até aos 5 anos, pode condicionar graves lesões esofágicas. A estenose esofágica resultante compromete a alimentação e a qualidade de vida da criança. Descrevem-se 3 casos de ingestão de cáusticos, seguidos em consulta de Gastrenterologia Pediátrica de um Hospital de nível III.
Relato de casos: Caso 1: 5 anos, evacuada de Cabo-Verde por estenose esofágica após ingestão acidental de detergente doméstico 2 anos antes. Desde então a tolerar apenas dieta líquida, com vómitos recorrentes e má progressão ponderal. Caso 2: 2 anos, natural de Angola, referenciado à consulta por perda ponderal e dificuldade alimentar com início após ingestão acidental de soda cáustica aos 13 meses.Caso 3: 5 anos, evacuado de Cabo-Verde por estenose esofágica após ingestão acidental de desentupidor de canos 5 meses antes, a condicionar disfagia para sólidos e episódios de impacto alimentar, com alimentação por gastrostomia.
Todos realizaram trânsito esofágico contrastado e avaliação endoscópica, tendo iniciado programa de dilatações esofágicas regulares. Verificou-se melhoria parcial das estenoses esofágicas e aumento da tolerância alimentar, sem complicações reportadas até à data.
Conclusões: A ingestão de cáusticos em crianças é um desafio de Saúde Pública, pela elevada morbilidade e prejuízo da qualidade de vida das crianças e respetivas famílias. São fundamentais as ações de prevenção primária dos acidentes com cáusticos, particularmente nos países com baixo nível socioeconómico e sem acesso a cuidados hospitalares diferenciados.
Palavras Chave: acidentes; cáustico; estenose esofágica