1 - Departamento de Neurorradiologia, Hospital de Braga – Portugal;
2 - Departamento de Neurorradiologia, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal
3 - Departamento de Neurorradiologia, Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
4 - Departamento de Neurorradiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal
- Jornadas Paulistas de Radiologia 2023, 27 a 30 abril 2023, São Paulo
Introdução e objetivo(s): As lesões ósseas da calote em idade pediátrica são achados radiológicos comuns e, por vezes, com manifestações heterogéneas, constituindo um desafio diagnóstico. Algumas lesões podem ser erradamente interpretadas pelas suas caraterísticas imagiológicas que indiciem uma natureza mais agressiva, como é o caso de lesões de maiores dimensões a causar erosão das corticais ósseas, contendo componente de tecidos moles, levando a uma investigação etiológica excessiva e, em alguns casos, invasiva. A maior dificuldade é afirmar se se trata de uma lesão de natureza benigna ou maligna, pelo que o principal objetivo deste ensaio pictórico é a revisão das principais lesões ósseas da calote nesta população, permitindo ao neurorradiologista um maior grau de confiança a estabelecer o diagnóstico diferencial, pela sistemática e simples da caracterização das lesões.
Método(s): Foi realizado um ensaio pictórico sobre os principais achados de imagem de lesões da calote em idade pediátrica com base em casos clínicos de dois departamentos de imagem de dois hospitais de países diferentes.
Discussão: Um amplo espectro de condições hereditárias (variantes anatómicas e distúrbios do desenvolvimento) e adquiridas (traumáticas, vasculares, inflamatórias/infeciosas e tumorais/neoplásicas) podem ser encontradas na calote e/ou na base do crânio na população pediátrica. As caraterísticas de imagem em TC são fundamentais, dependendo se é uma lesão lítica, esclerótica ou mista, contudo, o estudo complementar por RM e, em alguns casos, conhecer a história clínica serão suficientes para estabelecer o principal diagnóstico.
Conclusões: O conhecimento das principais caraterísticas de imagem das diferentes lesões ósseas é essencial para estabelecer a natureza da lesão. Os padrões imagiológicos em conjunto com a idade e história clínica do paciente permitem estabelecer os principais diagnósticos diferenciais.
Keywords: lesões da calote; pediatria; TC; RM.