1 - Serviço de Pediatria, Hospital Rainha Santa Isabel, Centro Hospitalar Médio Tejo, Torres Novas
2 - Serviço de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
3 - Serviço de Ortopedia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
4 - Serviço de Pediatria, Hospital Rainha Santa Isabel, Centro Hospitalar Médio Tejo, Torres Novas
- Publicação em versão integral (BMJ Case Reports)
Introdução: A artrite séptica é uma entidade rara e potencialmente grave, que requer tratamento precoce para evitar sequelas a longo-prazo. O tratamento empírico é baseado no conhecimento dos agentes etiológicos mais comuns, mas a escolha do antibiótico deve também ser influenciada por outros fatores, como a idade do doente e o contexto epidemiológico.
Relato de caso: Lactente com artrite séptica do cotovelo, cujo tratamento foi alterado após isolamento do Streptococcus pneumoniae serotipo 9N no sangue e líquido sinovial. A criança foi submetida a artrocentese e tratada inicialmente com ampicilina endovenosa, seguida de amoxicilina oral, com boa evolução clínica e sem sequelas ao fim de um ano de follow-up.
Conclusões: A artrite sética por Streptococcus pneumoniae é uma manifestação pouco frequente de doença invasiva pneumocócica em idade pediátrica. No caso apresentado, foi identificado um serotipo não vacinal num lactente saudável e com plano de vacinação atualizado. O Streptococcus pneumoniae deve ser sempre considerado como agente etiológico nas infeções osteoarticulares, sobretudo em crianças com história recente de infeção respiratória.
Palavras-Chave: Artrite séptica, Doença invasiva pneumocócica, Pediatria, Streptococcus pneumoniae