1 - Especialidade de Pedopsiquiatria, Área de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
2 - Unidade Autónoma de Psiquiatria, Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, Lisboa;
- Publicação na Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental (2022)
Introdução: A Síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) constitui uma forma rara de reação adversa medicamentosa grave com envolvimento sistémico.
Relato de caso: Descreve-se o caso clínico de doente com diagnóstico de melanoma maligno, que se dirigiu ao serviço de urgência com quadro de exantema morbiliforme generalizado, edema facial e astenia. Encontrava-se sob terapêutica com pembrolizumab desde há 5 meses e, no contexto de depressão bipolar, tinha iniciado lamotrigina 14 dias antes da admissão. Analiticamente destacava-se trombocitopenia, eosinofilia, PCR elevada e alterações das provas hepáticas. Considerou-se o diagnóstico de Síndrome de DRESS a lamotrigina, tendo este fármaco sido suspenso e iniciada corticoterapia sistémica, com resolução completa do quadro em 30 dias:
Conclusões: A suspensão do fármaco responsável constitui a medida mais importante na redução da morbilidade e mortalidade associadas à Síndrome de DRESS. A identificação do agente causal em doentes polimedicados pode tornar-se um verdadeiro desafio.
Palavras Chave: eosinofilia, erupção cutânea, lamotrigina, reação adversa a medicamentos, Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS);