1 - Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
- 43ª reunião anual da SPAIC
INTRODUÇÃO. O início de alergia às proteínas de leite de vaca na idade adulta é raro, sendo escassos os dados clínicos e epidemiológicos disponíveis.
CASO CLÍNICO. Doente do sexo feminino, 31 anos, saudável, referenciada à consulta de Imunoalergologia por suspeita de alergia alimentar na sequência de episódio de sensação de obstrução faríngea, disfonia, desconforto torácico e dor abdominal após ingestão de bebida à base de proteínas de soro lácteo. A doente relatava ingestão diária de lácteos durante a infância, com redução progressiva desde a adolescência. Na idade adulta, iniciou consumo irregular de produtos à base de proteína de soro lácteo (bebidas e barras energéticas) apresentando, após a ingestão, prurido auricular e sensação de enfartamento. Apesar destes sintomas manteve algum consumo de todos os lácteos. Aos 29 anos de idade, durante gravidez, retomou consumo diário de lácteos, referindo apenas prurido auricular ligeiro após ingestão. Após o parto iniciou progressivamente sintomas mais incomodativos de prurido orofaríngeo e auricular, desconforto na língua, edema labial ou enfartamento após ingestão de leite, iogurte e produtos à base de proteínas de soro lácteo, tendo interrompido o consumo de leite e iogurte. Apesar de algumas queixas, manteve a ingestão de barras e bebidas proteicas até à reacção que motivou a referenciação. Mesmo após o episódio, continua a tolerar queijos curados. Na investigação alergológica destaca-se IgE total 354 KU/L com IgE específicas positivas para o leite (2,95 KUA/L) e alfa-lactoalbumina (4.22 KUA/L), mas negativas para beta-lactoglobulina e caseína.
DISCUSSÃO. O caso descrito revela sensibilização à alfa-lactoalbumina em idade adulta possivelmente após introdução na dieta de produtos à base de proteínas de soro lácteo. Dado o aumento de comercialização destes produtos, numa sociedade que tendencialmente está a abandonar o consumo de leite, alerta-se para o risco de aumento desde tipo de sensibilização, sendo necessário mais estudos no futuro.
Palavras Chave: alergia, alimento, leite