1 - Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
2 - Laboratório de Imunologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
- 43ª reunião anual da SPAIC
INTRODUÇÃO. A imunoterapia com alergénios (ITA) é o único tratamento modificador de doença na alergia respiratória. Segundo as recomendações actuais, os doentes elegíveis deverão estar sensibilizados a alergénios major. No caso do L. destructor, o alergénio relevante para decisão de ITA é o Lep d 2, cujo estudo está disponível apenas através de testes multiplex, de utilização limitada e com custo potencialmente superior ao dos testes singleplex. Este trabalho tem como objectivo determinar, em doentes com testes cutâneos positivos, um valor de cut-off de IgE específica (sIgE) para extracto total de L. destructor que se associe a sensibilização a Lep d 2.
MÉTODOS. Análise retrospectiva dos doentes com testes cutâneos positivos para L. destructor e doseamento de sIgE para extracto total de L. destructor e ImmunoCapISAC, entre janeiro de 2016 e março de 2022, num Serviço de Imunoalergologia de um hospital terciário. Foram analisados: idade, género, valor de sIgE para extracto total de L. destructor e para Lep d 2 (ISU-E).
RESULTADOS. Incluíram-se 68 doentes, com idade mediana (IQR) de 21,5 (21,8) anos, 59% (n=40) do género feminino. Estavam sensibilizados a Lep d 2 62% (n=42). O valor mediano (IQR) de sIgE (KUA/L) para L. destructor do grupo de doentes com sensibilização a Lep d 2 foi superior ao do grupo sem sensibilização a Lep d 2: 21,10 (35,22) Vs 0,58 (1,49); p<0,001. Valores de sIgE para L. destructor superiores a 2,7 KUA/L associaram-se com sensibilização a Lep d 2, com uma sensibilidade de 90,5% e uma especificidade de 84,6% (AUC=0,901; IC 95% [0,804-0,960]).
CONCLUSÃO. Um valor de sIgE para L. destructor superior a 2,7 KUA/L associou-se com sensibilização a Lep d 2. A utilização deste valor na nossa população de doentes permitirá inferir sobre a sensibilização a Lep d 2 e apoiar a inclusão de L. destructor na composição de ITA.
Palavras Chave: asma, imunoterapia, rinite