1 - Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- 43ª reunião anual da SPAIC
INTRODUÇÃO. A alergia ao ovo é muito comum, estimando-se que afete até 9% das crianças, a maioria com carácter transitório. O diagnóstico implica uma abordagem faseada, baseando-se na história clínica e no resultado dos testes cutâneos e imunoglobulina E sérica específica (sIgE) para determinar o timing de realização da prova de provocação oral (PPO). Este trabalho pretende estudar a relação entre o valor da sIgE sérica e o resultado das PPO e identificar valores de cut-off.
MÉTODOS: Estudo observacional retrospetivo que incluiu todos os doentes com idade inferior a 18 anos que realizaram PPO com ovo no Serviço de Imunoalergologia entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021. Avaliou-se os níveis séricos de sIgE para clara, gema, ovalbumina e ovomucóide, comparando com os resultados das PPO.
RESULTADOS: Foram realizadas 179 PPO, correspondentes a 122 doentes, 59.8% (n=73) do sexo masculino, com mediana (P25-75) de idades de 4 (2-7) anos. As PPO mais frequentes foram com ovo cozido (n=79; 44.1%), crú (n=46; 25.7%) e gema (n=27; 15.1%). Verificaram-se 14.5% (n=26) de PPO positivas, a maioria com ovo cozido (n=13) ou crú (n=8). Apenas se verificou associação entre o valor da sIgE para ovomucóide (p=0.001) e clara (p=0.034) e o resultado da PPO. Valores de sIgE superiores a 1.09KUA/L para ovomucóide e 1.13KUA/L para clara associaram-se a PPO com ovo cozido positivas com sensibilidade de 81.8% e especificidade de 76.9% (AUC=0.813; IC95% [0.700-0.926]); e sensibilidade de 83.3% e especificidade de 59.3% (AUC=0.695; IC95% [0.549-0.841]), respetivamente.
CONCLUSÃO. Nesta população encontrou-se associação entre o resultado da PPO com ovo cozido e o valor das sIgE para ovomucóide e clara. A identificação de valores cut-off pode ajudar na decisão de realizar a PPO, identificando os doentes em que o procedimento é mais seguro e com menor probabilidade de reação.
Palavras Chave: alergia, alimentos, ovo