1 - Anestesiologia, Interna da Formação Específica em Anestesiologia no Hospotal Espírito Santo de Évora, a realizar estágio de Anestesia em Pediatria no Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- Reunião de Serviço de Anestesiologia
Introdução: O objetivo deste trabalho é a revisão da literatura sobre as particularidades da abordagem anestésica da população adolescente.
Material e Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando os descritores “adolescent development”, “anesthesia” e “perioperative medicine”. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed. Identificámos 3.788 artigos versando cuidados perioperatórios na idade pediátrica, mas apenas 7 sobre os cuidados perioperatórios na adolescência. Dado o reduzido número de entradas relativas aos descritores acima descritos, incluímos também trabalhos citados nas publicações inicialmente identificadas, o que impossibilitou a realização de uma revisão sistemática.
Resultados e Discussão: A adolescência é uma é fase de rápido desenvolvimento físico, caracterizado por ganhos rápidos em peso e altura, desenvolvimento de características sexuais secundárias, crescimento muscular; contudo os adolescentes são imaturos do ponto de vista emocional e cognitivo. O córtex pré-frontal, responsável pelo controlo de impulsos e capacidade de decisão, ainda não está totalmente amadurecido, verificando-se a necessidade aumentada de procura de novos conhecimentos, competências e experiências, um processo crucial para a transição para a idade adulta. No entanto, contribui para a tomada de decisões imaturas e aumento de comportamentos de risco, colocando o adolescente em risco de danos físicos, como acidentes e abuso de substâncias e torná-los particularmente vulneráveis à dor crónica.
Conclusões: Os adolescentes exigem uma atenção redobrada por parte do anestesiologista uma vez que é imperativo ter em conta a sua imaturidade, emocional e cognitiva, mas simultaneamente tratá-los com autonomia adequada e ter em conta possíveis comportamentos de risco ou patologias subjacentes que possam acarretar aumento do risco no período perioperatório.
Palavras Chave: Anestesia; Desenvolvimento do adolescente; Medicina Perioperatória.
Keywords: Anesthesia; Adolescent Development; Perioperative Medicine