1 - Área de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
2 - Unidade de Infecciologia Pediátrica, Área de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
3 - Unidade de Reumatologia Pediátrica, Área de Pediatria, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- 22º Congresso Nacional de Pediatria da Sociedade Portuguesa de Pediatria
- Publicação sob a forma de E-poster com discussão
Introdução e Objetivos: As infeções virais são uma causa conhecida de artrite e artralgia. Desde o início da pandemia foram reportados casos de oligoartrite aguda em adultos, sendo rara em idade pediátrica. Pretende-se caracterizar o envolvimento articular da infeção por SARS-CoV-2 em idade pediátrica.
Métodos: Análise retrospetiva observacional de doentes avaliados num hospital pediátrico terciário, com COVID-19 nas 8 semanas prévias e sintomas articulares e/ou artrite, de março 2020 a junho 2022. Incluídos doentes com RT-PCR SARS-CoV-2 positiva. Registados dados demográficos, sintomatologia, avaliação analítica e imagiológica e terapêutica instituída. Foram excluídas artrites sépticas e doença autoimune. Considerada artrite aguda se <1 semana.
Resultados: Identificados 9 doentes, 56% do sexo masculino, idade mediana de 8 anos. Ocorreram 5 casos durante a circulação da variante alfa e 4 durante a ómicron. O intervalo entre artrite e COVID-19 variou entre 1 e 33 dias. A artrite foi aguda em 7 casos e tardia em 2. O envolvimento foi oligoarticular na maioria dos casos (5), monoarticular (3) e poliarticular (1). A mediana de articulações envolvidas foi 3 [mín 1; máx 6]. Ocorreu atingimento predominante de grandes articulações em 8 casos, ritmo inflamatório em 7, apresentação simétrica em 4, e 5 casos com artrite. A mediana de proteína C-reativa foi 47mg/L. Seis doentes fizeram anti-inflamatório não esteroide (AINE), 2 corticoide e 5 antibioterapia. Houve recuperação em 8, com mediana de 10 dias [mín 4; máx 35], após o diagnóstico.
Conclusões: A artrite/artralgia associada à COVID-19 tem habitualmente um padrão inflamatório, simétrico, oligoarticular e ocorre sobretudo na forma aguda. O tratamento com AINE foi eficaz com resolução dos sintomas em 2 semanas, semelhante ao reportado em adultos.
Palavras Chave: Artrite, Artralgias, COVID-19