1 - UCIN HDE, Gabinete de Segurança do Doente CHULC
2 - Presidente da Sociedade Pediátrica da Qualidade e Segurança do Doente
- Apresentação oral em webinar. Curso de Formação Contínua em Pediatria SPP. 23 de Abril 2021
Resumo: A maioria dos trabalhos de investigação em Medicina estão centrados na compreensão dos mecanismos da doença ou na eficácia dos tratamentos. O movimento de qualidade e segurança do doente foca a sua investigação na aplicação segura das terapêuticas aos doentes, observando como os sistemas e as equipas de saúde funcionam, face a face com o doente. O circuito do doente na urgência de pediatria é longo, desde a admissão administrativa do doente até à alta para o internamento ou para o domicílio, passando pela identificação correcta, o diagnóstico, o tratamento, a comunicação com a família, as transferencias de informação dentro da equipa e a decisão do destino final. Todas estas etapas têm riscos específicos que podem originar erros ou omissões, os quais devem ser alvo de uma deteção imediata ou de um relato retrospetivo, para que o sistema possa ser melhorado e se previna a lesão do doente e a repetição das mesmas falhas. Os processos que se revelam mais frageis são os erros de identificação, o processo diagnóstico e sobretudo o estabelecimento de um plano terapeutico sem erros de prescrição ou omissões. O ambiente particular da urgência pediátrica é adverso à segurança, pelo nível de ruido, as tarefas simultaneas, as interrupções no fluxo das tarefas, a fadiga e a privação de sono e o número elevado de transferências de informação clínica realizadas. Em pediatria, são factores relevantes de erro a variação ponderal das crianças, que obriga à realização de cálculos para a prescrição e administração, e as dificuldades de comunicação, variáveis de acordo com a idade. Os erros de medicação em pediatria são 3 vezes mais frequentes do que na medicina dos adultos e deven ser alvo de regras de segurança particulares e o acesso fácil a protocolos na urgência.