1 - Radiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
2 - Radiologia, Hospital São José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- Reunião Nacional
- Módulo radiologia da cabeça e pescoço da SPRMN (sociedade portuguesa de radiologia), 30 Janeiro 2021
- Premiado como melhor comunicação livre poster
Resumo:
Objectivo: Conhecer a anatomia e patologia mais comum do espaço sublingual e submandibular bem como as vias de comunicação destes com os restantes espaços do pescoço.
Métodos: Foram seleccionados casos ilustrativos da patologia mais comum dos referidos espaços, complementando as imagens radiológicas e ilustrações dos achados com informações relevantes para o seu diagnóstico diferencial.
Resultados: Os achados são divididos entre patologia vascular, infecciosa / inflamatória, tumoral, congénita e variantes da normalidade. A herniação da glândula sublingual é uma variante da normalidade que é facilmente diagnosticada por métodos de imagem. Quisto epidermóide e dermóide são lesões quísticas congénitas comuns no pavimento da língua e com características distintivas entre si como a presença de restrição no estudo da difusão e aparência “sac of marbles”, respectivamente permitindo o seu diagnóstico diferencial. A rânula é outro diagnóstico diferencial de lesão quística no espaço sublingual. Dentro dos processos inflamatórios, estes têm mais frequentemente origem dentária ou nas glândulas salivares. O seu potencial de disseminação transespacial é ilustrado neste trabalho bem como a relevância do diagnóstico de angina de Ludwig, destacando a importância que o radiologista tem neste contexto de urgência. As malformações linfáticas configuram lesões que também podem ter um carácter transespacial. Estes e outros diagnósticos comuns desta topografia são apresentados.
Conclusões: O conhecimento das lesões mais comuns em cada espaço anatómico do pescoço, a semiologia e características imagiológicas de cada patologia e os padrões de disseminação de doença permitem limitar e enumerar consoante probabilidade o diagnóstico diferencial de dada lesão.
Palavras Chave: ecografia, radiologia, RM, sublingual, submandibular