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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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LE «RENDEMENT DECROISSANT» («DIMINISHED RETURNS») DE L'ALLONGEMENT DES TIGES SOUS-CUTANEES UTILISEES POUR LE TRAITEMENT DE LA SCOLIOSE A DEBUT PRECOCE – EST-CE VRAIMENT IMPORTANT?

João CAMPAGNOLO1, Andreia NUNES2 , Jorge MINEIRO1

1 - CHULC - H Dona Estefânia,
2 - CHULC - H Curry Cabral , Lisboa, Portugal

- reunião internacional, APRESENTAÇÃO + E-POSTER – 95º Congresso SOFCOT – Paris – Nov 2021

L'utilisation des tiges de croissance classiques pour la correction de la scoliose précoce (SP) suscite un débat, en raison de son éventuel manque d'efficacité après 2 ans de traitement.
Les données cliniques et chirurgicales de tous les patients avec SP traités avec des tiges conventionnelles ont été revues de 2008 à 2017 (10 ans). L'angle de Cobb, la distance T1-S1 et la croissance à l'intérieur du montage ont été évalués, ainsi que le nombre de chirurgies et de complications.
Onze patients (6M-5F) âgés de 5,6 ans (4-8) au début du traitement chirurgical et de 11,5 ans (10-14) à la fin du traitement ont été examinés. Les patients ont subi des allongements de tiges pendant 6 ans (4-11). Les étiologies de la SP étaient idiopathiques (n = 6), neuromusculaires (n = 4) et congénitales (n = 1).
Sur les 119 chirurgies (10,8 / patient), 28 complications (2,5 / patient) sont survenues.
L'analyse de chaque cas a montré un allongement moyen de 34,1 mm au cours des 2 premières années et de 35,4 mm pendant le temps de traitement moyen restant (4 ans), probablement en raison de notre technique chirurgicale, où seule une force modérée est utilisée pendant chaque procédure.
CONCLUSIONS : Le traitement de certains SP sévères avec des techniques d’allongement conventionnelles est une bonne option chirurgicale. Le gain de longueur après les 2 premières années de notre série justifie le temps d'allongement prolongé que nous continuons à défendre.

Palavras Chave: escoliose infantil, alongamento, rendimento decrescente