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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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ARIA 2019: AN INTEGRATED CARE PATHWAY FOR ALLERGIC RHINITIS IN PORTUGAL

Fonseca JA1,2, Taveira-Gomes T2,4,5, Pereira AM1,2,3, Branco-Ferreira M6,7,8, Carreiro-Martins P9,10, Alves-Correia M1,2,3, et al.

1 - Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
2 - Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde (MEDCIDS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
3 - Serviço de Imunoalergologia. Hospital CUF. Porto. Portugal.
4 - Instituto Universitário de Ciências da Saúde. Cooperativa de Ensino Superior Politécnico Universitário. Gandra. Portugal.
5 - Faculdade de Ciências da Saúde. Universidade Fernando Pessoa. Porto. Portugal.
6 - Clínica Universitária Imunoalergologia. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal.
7 - Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa. Portugal.
8 - Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica. Lisboa. Portugal.
9 - Comprehensive Health Research Center (CHRC). NOVA Medical School. Lisboa. Portugal.
10 - Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisboa. Portugal

- Publicação em versão integral em revista nacional. Vol. 33, Acta Medica Portuguesa. 2021 Feb 1;34(2):144-157. 

Resumo: A iniciativa Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) teve início há mais de 20 anos e tem elaborado e disseminado orientações baseadas em evidência, e desenvolvido projetos na área da rinite alérgica. Esta iniciativa está atualmente focada em proporcionar orientações centradas no doente que contribuam para um percurso integrado entre os vários níveis de cuidados e que tirem partido de soluções digitais, tendo sido recomendada a introdução na prática clínica de percursos assistenciais integrados. Neste artigo descrevemos a adaptação para Portugal do documento ARIA Integrated Care Pathways. Após breve revisão sobre a epidemiologia e o impacto da rinite alérgica em Portugal e das atividades realizadas em Portugal no âmbito da iniciativa ARIA, é descrito o conjunto alargado de conhecimento utilizado para o desenvolvimento das recomendações para o tratamento farmacológico da rinite alérgica, recomendações essas baseadas na metodologia GRADE, evidência do mundo real adquirida por tecnologia móvel (mHealth) e resultante de estudos de câmara de exposição alergénica. Em seguida, são resumidos os percursos assistenciais integrados para imunoterapia com alergénios produzidas em 2019. Considera-se a imunoterapia com alergénios um exemplo de medicina de precisão e em que a utilização de tecnologias mHealth permitirá melhorar a estratificação para seleção dos doentes e monitorização da resposta. Estas recomendações foram consideradas como ‘boas práticas’ dos cuidados integrados centrados no doente apoiados por sistemas digitais da DG Santé (Direção Geral de Saúde e de Segurança Alimentar da União Europeia) e representam a estratégia de gestão da mudança da fase 4 do ARIA.

Palavras Chave: Asma, Guia de Prática Clínica, Portugal, Prestação Integrada de Cuidados de Saúde, Rinite Alérgica