1 – Cirurgia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E.;
2 – Serviço de Anatomia Patológica, Hospital São José, Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E.;
3 – Serviço de Anestesiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central, E.P.E.
- Congresso Anual da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Pediátrica; 21 e 22 de Junho de 2012 (Comunicação Livre).
Introdução: A tríade de Currarino (TC) é uma rara associação de malformação ano-rectal (MAR), defeitos sacro-coccígeos e massa pré-sagrada.A variabilidade clinica contribui para diagnóstico tardio.
Caso clínico: Criança do sexo feminino, MAR com fistula perineal e atraso na passagem de mecónio. Clinicamente bem, sob dilatações anais e sem obstipação até iniciar diversificação alimentar. Aos 3 anos, por obstipação e soiling refractários a terapêutica laxante, faz Rx que revela sacro em cimitarra. A TAC mostrou massa pré-sagrada, hemi-sacro e estenose do canal anal e a RM mostrou lesão quistica pré-sagrada e megacólon. Realizada anorectoplastia sagital posterior (PSARP), remodelação do mega-recto e excisão de tumor do filum terminale, compatível com teratoma quistico. Aos 2 meses pós operatório apresenta dejecções diárias e controlo de esfíncteres.
Discussão/Conclusão: A MAR deve levantar suspeita de TC e levar a pesquisa de malformações associadas, para evitar diagnostico tardio. A PSARP respeita a anatomia do pavimento pélvico permitindo controlo de esfíncteres e menor morbilidade.
Palavras-chave: Tríade de Currarino.