1 - Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Beatriz Ângelo
2 - Serviço de Ortopedia do Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
- VIII CONGRESSO NACIONAL DE ORTOPEDIA INFANTIL
- XXIII JORNADAS DE ORTOPEDIA INFANTIL (Comunicação oral )
Resumo:
Objetivo: O objetivo do trabalho é analisar os casos de genu valgo submetidos a hemiepifisiodese com placas em 8, relativamente á sua eficácia e ritmo de correção da deformidade.
Material e Métodos: Entre 2008 e 2016, 26 doentes foram submetidos a hemiepifisiodese temporária por genu valgo, 14 deles com deformidade bilateral e 12 unilateral, perfazendo um total de 40 joelhos operados. Catorze doentes eram do género masculino e 12 do feminino. Dependendo da localização da deformidade, as placas em 8 foram colocadas no fémur distal e/ou na tíbia proximal. Foram utilizadas as radiografias dos membros inferiores em filme extralongo para avaliar o alinhamento, antes da hemiepifisiodese e após a remoção do material. O eixo mecânico femoro-tibial foi analisado em ambos os raios-x e comparado de modo a obter o ritmo de correção e o alinhamento final.
Resultados: O follow up médio foi de 50 meses (33-84 meses). As placas em 8 foram colocadas, em média, aos 11+/-1.8 anos (8-14) e removidas 13,6+/−6,5 meses depois. A deformidade inicial era de 6,4+/-2,6º de valgo e o alinhamento final alcançado foi de 0,9+/- 3,2º de varo. Independentemente do local da hemiepifisiodese, o eixo mecânico foi corrigido, em média, 7,2+/−4,8°. Três doentes ficaram hipercorrigidos e 2 hipocorrigidos.
Conclusão: Os resultados sugerem que esta é uma técnica eficaz, segura e reprodutível para corrigir deformidades angulares em adolescentes com fises abertas. Nestes casos consideramos fundamental manter um seguimento apertado durante todo o período de correção, a fim de remover os implantes na altura certa e assim obter a correção pretendida.
Palavras Chave: Deformidade, Genu valgo, Hemiepifisiodese, Placas em 8