1 - Radiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
2 - Radiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
3 - Radiologia, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
4 - Radiologia, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
5 - Radiologia, Hospital de São José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
6 - Radiologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa;
- Reunião nacional: 26º Módulo da ESPRMN – Módulo de Tórax: Revisitar a Radiografia Torácica
Resumo:
Introdução: As malformações congénitas intra-torácicas são numerosas e a sua abordagem inicia-se frequentemente com a avaliação radiológica convencional, sendo diversos os achados sugestivos de cada patologia.
Objetivos: Revisão das principais malformações congénitas intra-torácicas e das alterações tipicamente encontradas na avaliação radiológica convencional inicial destas entidades.
Métodos: Pesquisa bibliográfica e revisão dos artigos mais relevantes sobre a avaliação radiológica das malformações congénitas intra-torácicas. Ilustração com radiografias originais de recém-nascidos internados na unidade de cuidados intensivos de um hospital pediátrico terciário.
Resultados: As principais malformações congénitas intra-torácicas incluem: alterações dos pulmões e árvore traqueobrônquica, como a malformação adenomatóide quística, o enfisema lobar congénito e a agenésia pulmonar; alterações do esófago, como a atrésia esofágica com ou sem fístula traqueal; alterações diafragmáticas, como as hérnias hiatais, de Bochdalek e de Morgagni; alterações do coração e grandes vasos, como a persistência do canal arterial e a tetralogia de Fallot. A radiografia de tórax demonstra achados característicos de cada uma destas alterações e exclui algumas complicações concomitantes. O diagnóstico definitivo depende de técnicas complementares como a tomografia computorizada, a ressonância magnética e o ecocardiograma.
Conclusões: A abordagem das malformações congénitas intra-torácicas inicia-se com a avaliação radiológica convencional, que sugere o diagnóstico e exclui algumas complicações concomitantes. O radiologista deve conhecer os achados típicos destas patologias na radiografia de tórax e nos métodos de avaliação imagiológica complementar.
Palavras Chave: malformações congénitas intra-torácicas, radiologia convencional.