Unidade de Nefrologia Pediátrica – Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitária de Lisboa Central
- Apresentado em comunicação oral em reunião nacional – Reunião Virtual 2020 da Sociedade Portuguesa de Nefrologia Pediátrica.
Resumo:
Introdução: Nesta palestra foi apresentada uma revisão atualizada da literatura sobre o envolvimento renal em doentes com idade pediátrica e COVID-19. Adicionalmente, foi também apresentada a experiência do HDE em relação a este tema, nomeadamente, a incidência e fatores de risco para lesão renal aguda em crianças internadas no HDE com COVID-19 e a evolução da função renal no internamento de crianças com patologia nefrológica previamente conhecida internadas no HDE por COVID-19.
Resumo: Da revisão da literatura, foram focados os seguintes aspetos: mecanismos de envolvimento renal na COVID-19 (diretos e indiretos); incidência e fatores de risco para lesão renal aguda em crianças internadas com COVID-19; incidência e fatores de risco para COVID-19 em crianças com doença renal crónica e, em particular, no subgrupo sob imunossupressão; necessidade de ajuste à função renal da posologia dos fármacos utilizados em crianças internadas com COVID-19 e indicações para revisão da terapêutica habitual dos doentes com patologia renal no caso de apresentarem COVID-19. Em relação à experiência do HDE, dos 141 doentes incluídos, 11 (8%) cumpriram critérios de lesão renal aguda. Na comparação basal entre os subgrupos de doentes internados com COVID-19 com e sem lesão renal aguda, a presença de doença renal crónica previamente conhecida foi o único fator cuja prevalência foi diferente entre subgrupos (36% versus 4%; valor-p <0,001). Dos seis doentes com doença nefrológica previamente conhecida, a média de elevação máxima da creatinina sérica foi 1,13 mg/dL com recuperação até à data de alta do valor basal prévio à admissão em cinco destes seis doentes.
Conclusões:A lesão renal aguda em crianças internadas com COVID-19 é frequente e a presença de doença nefrológica prévia parece ser o fator de risco mais importante, assistindo-se a recuperação da função renal basal antes da alta na maioria dos casos.
Palavras Chave: lesão renal aguda, doença renal crónica, COVID-19.