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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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ARIA 2019: AN INTEGRATED CARE PATHWAY FOR ALLERGIC RHINITIS IN PORTUGAL

João Fonseca1, Tiago Taveira-Gomes2, Ana Margarida Pereira3, Manuel Branco-Ferreira4, Pedro Carreiro-Martins5, Magna Alves-Correia3, Jaime Correia de Sousa6, Elísio Costa7, Olga Lourenço8, Mário Morais-Almeida9, Ana Morête10, Frederico Regateiro11, Ana Todo Bom12, Claus Bachert13, Oliver Pfaar14, Dana Wallace15, Anna Bedbrook16, Wienczyslawa Czarlewski17, Jean Bousquet18

1. Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto; Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde (MEDCIDS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
2. Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde (MEDCIDS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Instituto Universitário de Ciências da Saúde. Cooperativa de Ensino Superior Politécnico Universitário. Gandra. Faculdade de Ciências da Saúde. Universidade Fernando Pessoa. Porto. Portugal.
3. Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde (MEDCIDS). Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Serviço de Imunoalergologia. Hospital CUF. Porto. Portugal.
4. Clínica Universitária Imunoalergologia. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa. Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica.
5. Comprehensive Health Research Center (CHRC). NOVA Medical School. Lisboa. Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
6. Instituto de Investigação em Ciências da Vida e Saúde (ICVS). Escola de Medicina. Universidade do Minho. Braga. Laboratório Associado. Instituto de Investigação em Ciências da Vida e Saúde Braga/Guimarães. Braga. Unidade de Saúde Familiar Horizonte. Matosinhos. Portugal.
7. UCIBIO/REQUIMTE. Porto4Ageing Reference Site. Faculdade de Farmácia. Universidade do Porto. Portugal.
8. Faculdade de Ciências da Saúde e Centro de Investigação em Ciências da Saúde. Universidade da Beira Interior. Covilhã. Portugal.
9. Centro de Alergia. Hospital CUF Descobertas. Lisboa. Portugal.
10. Serviço de Imunoalergologia. Hospital CUF. Porto. Unidade de Imunoalergologia. Centro Hospitalar Baixo Vouga. Aveiro. Portugal.
11. Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. Instituto de Imunologia. Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra. Instituto de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra (ICBR). Faculdade de Medicina. Universidade de Coimbra. Coimbra. Portugal.
12. Serviço de Imunoalergologia. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra.
13. Upper Airways Research Laboratory. ENT Department. Ghent University Hospital. Ghent. Bélgica.
14. Department of Otorhinolaryngology. Head and Neck Surgery. Section of Rhinology and Allergy. University Hospital Marburg. Phillipps-Universität Marburg. Marburg. Alemanha.
15. Nova Southeastern University. Fort Lauderdale. Florida. Estados Unidos da América do Norte.
16. MACVIA-France. Fondation Partenariale FMC VIA-LR. Centre Hospitalier Arnaud de Villeneuve. Montpellier. França.
17. Mask-Air. Levallois. France. França.
18. MACVIA-France. Fondation Partenariale FMC VIA-LR. Centre Hospitalier Arnaud de Villeneuve.

- Publicação em versão integral Acta Med Port 2021 Feb 1;34(2):144-157.doi: 10.20344/amp.13777. Epub 2020 Dec 4.

Resumo: The Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) initiative started more than 20 years ago and has developed and disseminated evidence-based guidelines and projects in the field of allergic rhinitis. This initiative is currently focused on providing patient-centred guidelines that contribute to an integrated care pathway between the various levels of care and take advantage of digital solutions, and the introduction of integrated care pathways in clinical practice has been recommended. In this article we describe the adaptation for Portugal of the ARIA Integrated Care Pathways document. After a brief review of the epidemiology and impact of allergic rhinitis in Portugal and the activities carried out in Portugal within the ARIA initiative, we describe the broad knowledge base used for the development of recommendations for the pharmacological treatment of allergic rhinitis, and these recommendations are based on the GRADE methodology, real world evidence acquired by mobile technology (mHealth) and resulting from allergenic exposure chamber studies. What follows is a summary of integrated care pathways for allergen immunotherapy produced in 2019. Allergen immunotherapy is considered an example of precision medicine where the use of mHealth technologies will improve stratification for patient selection and response monitoring. These recommendations were considered as best practices of integrated patient-centred care supported by digital systems from Directorate General for Health and Food Safety of the European Union (DG Santé) and represent the ARIA Phase 4 Change Management strategy.

Palavras Chave: Asthma; Clinical Practice Guideline; Delivery of Health Care