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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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ACUTE GENERALIZED EXANTHEMATOUS PUSTULOSIS – AN UNCOMMON CASE

Martins-dos-Santos, Gonçalo1; Ilharco, Marta2; Bonito Moreira, Laura2; Mello Vieira, Marta2; Santos Coelho3, Miguel; Fevereiro, Maria do Carmo2; Lampreia, Fátima2; Pinto, Nicole1

1 - Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
2 - Serviço de Medicina 1.4, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
3 - Serviço de Dermatologia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central

- 41ª reunião anual da SPAIC, nacional, apresentado sob a forma de póster

Introdução: A pustulose exantemática aguda (AGEP) é uma reação adversa cutânea grave, rara, que se caracteriza pelo súbito aparecimento de numerosas pústulas não foliculares, estéreis, sobre um exantema maculopapular, eritematoso e pruriginoso, associado a leucocitose com neutrofilia e febre. A maioria dos casos é desencadeada por fármacos, sendo os antibióticos os mais comuns.
Relato do caso: Descrevemos o caso de uma mulher com 68 anos que desenvolveu uma AGEP após exposição a piperacilina/tazobactam, metamizol e risperidona. Os testes epicutâneos realizados para investigação etiológica foram negativos, no entanto a sua baixa sensibilidade não permite excluir o envolvimento dos fármacos testados.
Conclusão: Apesar da relação temporal entre a exposição à piperacilina/tazobactam e o início da reação não ter sido a mais frequentemente descrita para este fármaco, considerou-se ser este o agente mais provavelmente envolvido. No entanto, não se excluiu o metamizol (1 caso reportado) ou a risperidona (nenhum caso descrito) como fármacos implicados, apesar de raramente associados.

Palavras Chave: Pustulose Exantemática Generalizada Aguda; Linfócitos T CD4 positivos; Linfócitos T CD8 positivos; Hipersensibilidade a fármacos