1 - Neuropediatra, Assistente Hospitalar Graduada, Centro de Estudos do Bebé e da Criança, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa.
2 - Pedopsiquiatra, Assistente Graduado Sénior, Centro de Estudos do Bebé e da Criança, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa.
3, 5, 6 - Médica Interna de Pedopsiquiatria, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa.
4 – Terapeuta Ocupacional, Centro de Estudos do Bebé e da Criança, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa.
7, 8 – Enfermeira especialista de Saúde Mental, Centro de Estudos do Bebé e da Criança, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa.
- Reunião internacional: workshop apresentado no Child Language Symposium, 12th July 2019, University of Sheffield.
- Reunião institucional: apresentado como comunicação oral no Centro de Estudos do Bebé e da Criança (CEBC), a 19 de Julho de 2019.
Introdução: O Centro de Estudos do Bebé e da Criança (CEBC) permite o trabalho de proximidade entre a Unidade da Primeira Infância e a Unidade de Desenvolvimento, disponibilizando intervenções com base na relação, segundo uma abordagem multidisciplinar. O estudo e a intervenção no desenvolvimento da linguagem nos bebés e crianças pequenas é uma das áreas de principal interesse clínico do CEBC. Foi realizada uma revisão teórica sobre os estudos do desenvolvimento da pragmática e foram analisados vídeos de interação mãe-bebé, de casos seguidos em consulta no CEBC, para a identificação clínica destes sinais emergentes ou patologicamente ausentes. Foram apresentados 2 casos clínicos, com o consentimento das famílias.
Relato de caso: G., menino de 20 meses, encaminhado pelo médico de família, por não responder ao nome, não apontar e por atraso no desenvolvimento da linguagem. Um menino em que se observa na interação mãe-bebé uma adequação da resposta materna face às necessidades da criança, identificando-se a ausência de sinais precoces do desenvolvimento da pragmática, num contexto de um diagnóstico de Perturbação do Espetro do Autismo, segundo a classificação DC0-5. A., menino de 15 meses, observado a pedido dos pais por atraso na linguagem, pouca resposta ao nome bem como às solicitações dos pais. Identificaram-se dificuldades de relação e interação pais-bebé em contexto clínico, traduzidas por pouca leitura das necessidades do bebé, dificuldades na sintonia, na contingência, na ação reparadora de episódios de comunicação e na reciprocidade. Neste segundo caso, consideraram-se dificuldades nos contributos individuais dos pais e do bebé para a relação (eixo II da classificação DC 0-5). A abordagem terapêutica centrou-se no suporte das necessidades individuais da criança e no seu reconhecimento pelos pais, permitindo uma evolução bastante favorável.
Conclusões: A abordagem das questões do desenvolvimento da pragmática em bebés e crianças pequenas implica dois componentes fundamentais: por um lado um modelo clínico relacional, baseado na compreensão dos processos de desenvolvimento essenciais e nas diferenças individuais; e por outro lado que este modelo seja aplicado por uma equipa multidisciplinar que promova a reflexão e a intervenção conjunta.
Palavras Chave: Desenvolvimento da linguagem, pragmática, interação, primeira infância, CEBC (Centro de Estudos do Bebé e da Criança).