1Unidade de Infecciologia, Hospital de Dona Estefânia - CHULC
2Serviço de Patologia Clínica, Hospital de Dona Estefânia – CHULC
- 20º Congresso Nacional de Pediatria. 13 de novembro de 2019, Centro de Congressos do Estoril. Poster.
Introdução A infeção por Mycoplasma pneumoniae (Mp) é uma causa frequente de doença respiratória na criança em idade escolar e no adolescente podendo ainda, embora menos frequentemente, causar doença extrapulmonar.
Objetivos Caracterizar as infeções por Mp em crianças internadas num hospital pediátrico terciário.
Metodologia Estudo retrospetivo, de novembro de 2015 a julho de 2019, de doentes com infeção por Mp. O diagnóstico realizou-se por multiplex-PCR em tempo real nas secreções respiratórias.
Resultados De 3056 amostras foram identificados 61 (2%) casos de infeção por Mp, com uma mediana de idades de 3 anos (mín 1 mês; máx 15 anos) sendo a maioria (65,6%) com menos de 5 anos de idade. Registou-se um pico em 2018 (47,5%). 41% dos doentes tinham doença crónica. A patologia respiratória foi a mais frequente (90%). Registaram-se cinco infeções do sistema nervoso central e uma em síndrome Stevens-Johnson. Identificaram-se coinfecções em 34/61 doentes (55,7%): vírus (23) e coinfecção por vírus e bactérias (11). Os vírus mais identificados foram rhinovirus (15/34), adenovirus (12/34) e enterovirus (8/34). Em cinco casos houve associação com Mycobacterium tuberculosis. Ocorreram complicações em 62,3% casos com doença respiratória: hipoxemia (25) e derrame pleural (10). A mediana do internamento foi de 8 dias.
Conclusões A elevada taxa de coinfecções, nesta amostra, pode explicar as diferenças dos grupos etários e complicações relativamente ao descrito na literatura. Por outro lado, este agente pode contribuir para agravar o prognóstico de infeções virais ou de outras infeções. Na doença extrapulmonar, o Mp pode ter um papel importante pelo que deve ser contemplado na investigação de patologia do sistema nervoso e doenças imunologicamente mediadas.
Palavras-chave mycoplasma pneumoniae, criança, doença pulmonar, doença extrapulmonar