1 Serviço de Neurorradiologia, Hospital Dona Estefânica e Hospital são José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
2 Department of Biomedical Imaging and Image-guided Therapy, Medical University Vienna, Vienna, Austria.
3 Centro de Diagnóstico Pré-natal, Maternidade Alfredo da Costa
- XXXI Congresso SILAN, 24 a 27 Setembro 2019, Porto
OBJETIVOS: O objetivo principal do trabalho é apresentar características pré-natais de fetos diagnosticados com hemorragia intracraniana por ressonância magnética cranioencefálica (RM-CE) fetal e a sua evolução/outcome.
MÉTODOS: Revisão sistemática da base de dados de ressonância magnética fetal do CHULC, tendo sido identificados 15 fetos com hemorragia intracraniana, no período entre 2013 e 2018. Foram registados os achados ecográficos e do estudo RM-CE, características maternas e fetais e o outcome.
RESULTADOS: Foram identificados 15 fetos com achados RM sugestivos de hemorragia intracraniana. Dos casos revistos as indicações mais frequentes para pedido de estudo RM-CE foram a suspeita ecográfica de hemorragia intracraniana, a ventriculomegalia e a restrição de crescimento intrauterino. Foram identificados 10 casos com hemorragia da matriz germinal, alguns com presença de componentes hemáticos intraventriculares, 3 casos com hemorragia cerebelosa e 2 fetos com coleções hemáticas subdurais. Em alguns casos verificou-se associação com outras malformações do sistema nervoso central. Em 9 dos casos foi realizada interrupção médica da gravidez. Dos bebés nascidos 4 apresentaram défices neurológicos graves, e em 2 casos os bebes apresentaram desenvolvimento normal.
CONCLUSÃO: A hemorragia intracerebral fetal está geralmente associada a mau prognostico vital e neurológico, assim, o seu diagnóstico e caracterização é essencial para um adequado aconselhamento às famílias afectadas.
Palavras Chave: hemorragia intracraniana; fetal; in-utero; RM fetal