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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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GRIPE NUM HOSPITAL PEDIÁTRICO DE NÍVEL III: 2018-2019

Francisco Branco Caetano, Tiago Milheiro Silva, Flora Candeias, Alexandra Vasconcelos, Catarina Gouveia, Maria João Brito

Unidade de Infecciologia, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa

Reunião nacional (20º Congresso Nacional de Pediatria)

Introdução: Na criança, a gripe é uma infecção sazonal geralmente benigna mas pode cursar com complicações potencialmente graves.
Objectivo: Caracterizar os casos de gripe na população internada num hospital pediátrico de nível III.
Métodos: Estudo descritivo de Novembro de 2018 a Março de 2019. Analisaram-se dados epidemiológicos, laboratoriais, clínicos e socioeconómicos. O vírus foi identificado por polimerase chain reaction nas secreções respiratórias.
Resultados: Registaram-se 55 casos, com uma mediana de idades de 5 anos (min 1mês; máx 17anos) com um pico em janeiro/fevereiro (84%). 20/55 (36%) tinham doença crónica: neurológica (10), asma (6), cardíaca (4), genética (3) ou outras (7). Apenas uma criança tinha a vacina completa e nenhuma tinha realizado oseltamivir previamente ao internamento. O vírus influenza A H1N1 foi o mais frequente (62%), seguido do A H3N2 (38%) como a nível nacional (H1N1 68%, H3N2 34%). A patologia respiratória foi a mais frequente (80%). Registaram-se ainda encefalite (7) e miosite (3). Ocorreram complicações em 44 (80%) doentes: pneumonia (25), hipoxémia (13), hepatite (12), otite (8), sinusite (7) e outra co-infecção bacteriana (5). Outras complicações incluíram trombocitopénia (4), sépsis (2), derrame pleural (1), edema agudo do pulmão (1) e insuficiência renal (1). Três casos necessitaram de cuidados intensivos. Não houve óbitos. Ocorreu infecção nosocomial em 9%. A mediana do internamento foi de 4 dias, correspondendo a custos directos diários de 2165€ por doente.
Conclusão: Na doença crónica e 1ª infância, a gripe pode ser uma doença grave com custos e implicações económicas significativas. Tal como em anos anteriores, a vacinação dos grupos de risco, fundamental para diminuir complicações, continua a ser insuficiente.

Palavras Chave: gripe, nosocomial, vacinação