Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, Hospital de Dona Estefânia. Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE. Faculdade de Ciências Médicas, UNL
- III Jornadas de Neonatologia do Hospital de Vila Franca de Xira 2012. 21/09.
Vila Franca de Xira (Palestra)
Os sinais de alarme de risco de patologia infecciosa no período neonatal devem ser contextualizados e escalonados. O risco difere se trata de infecção de origem materna, hospitalar ou da comunidade.
Na infecção de origem materna existem sinais maternos e fetais/neonatais que se constituem como o chamado risco infeccioso bacteriano perinatal. Estes sinais são o alerta de que o RN pode vir a ficar doente. É importante reconhecê-los, saber atribuir-lhes o valor adequado e interpretá-los à luz da clínica nunca esquecendo que risco é risco e doença é doença. Do mesmo modo é importante saber como actuar perante uma situação clínica de risco infeccioso: quais os agentes mais comuns na infecção de origem materna, que medidas preventivas existem, que exames pedir, que antibióticos prescrever, durante quanto tempo.
Nas infecções de origem hospitalar é fundamental reconhecer os múltiplos factores intrínsecos que o RN apresenta, sobretudo o pré-termo; conhecer os riscos extrínsecos mas relacionados com o doente e os relacionados com a Unidade hospitalar onde está internado. Ponderar a colocação de CVC, cumprir as regras de assépsia na sua introdução e manutenção e avaliar a sua necessidade frequentemente, são bons princípios para controlo da infecção relacionada com os CVC. A lavagem das mãos continua a ser a medida isolada mais importante no controlo da infecção hospitalar
Por fim devemos sempre reconhecer a obrigação de prestar ensinamentos de puericultura na alta da maternidade no sentido de sensibilizar a mãe para os cuidados de higiene redobrados com os filhos mais velhos sobretudo quando chegam do infantário ou da escola, da necessidade de familiares e amigos lavarem as mãos antes de pegarem no RN e de se absterem de beijar a criança e ainda, do risco real que existe em passear com o RN em locais públicos, fechados, com grande aglomeração de pessoas.
Palavras-chave: Risco infeccioso, infecção perinatal, infecção da comunidade, infecção hospitalar.