Área de Psiquiatria da Infância e da Adolescência, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central EPE, Lisboa.
- XXIII Encontro Nacional de Psiquiatria da Infância e da Adolescência, 16-18 Maio de 2012 (póster)
Introdução: As perturbações da ansiedade (PA) são uma das formas mais comuns de psicopatologia nas crianças e adolescentes, com uma prevalência estimada entre 6 a 20%, parecendo haver uma predominância do sexo feminino. Estas perturbações trazem um grande impacto na vida familiar, social e académica destas crianças. O tratamento das crianças com PA de gravidade moderada deve ser, inicialmente, psicoterapia. As necessidades de redução dos sintomas agudos, existência de co-morbilidades, resposta parcial à psicoterapia, são razões válidas para associar à psicoterapia a terapêutica farmacológica.
Objectivos: Este trabalho pretende fazer uma revisão bibliográfica das teorias biológicas existentes e abordar, sucintamente, o tratamento farmacológico das PA. Abordamos ainda as particularidades do tratamento farmacológico da perturbação obsessivo-compulsiva (POC).
Resumo: Os conceitos farmacológicos chave são abordados, dando-se ênfase aos sistemas de neurotransmissores implicados nas PA: sistema serotoninérgico, sistema noradrenérgico, dos neurónios GABAérgicos e sistema dopaminérgico. Estas últimas encontram-se implicadas particularmente na POC.
No que diz respeito ao tratamento farmacológico, os Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) são os fármacos de escolha. Não há evidência que um ISRS seja mais efectivo. A escolha deve ser feita com base no perfil de segurança, duração de acção ou resposta positiva a um dos ISRS num familiar de primeiro grau com PA. O tratamento adjuvante com antipsicóticos de segunda geração está indicado na POC. Tratando-se da Infância e da Adolescência, tentaremos salientar os fármacos melhor estudados e aqueles que estão recomendados nesta população.
Palavras-chave: ansiedade, infância, adolescência.
Keywords: anxiety, childhood, adolescence.