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2023

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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Nefrotoxicidade induzida por fármacos

Tânia Moreira1, Telma Francisco2, Raquel Santos2, Ana Paula Serrão2, Margarida Abranches2

1 – Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital de Dona Estefânia, CHLC, EPE
2 – Unidade de Nefrologia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia, CHLC, EPE

- Sessão Clínica da Área da Mulher, Criança e Adolescente – Unidade Nefrologia Pediátrica, HDE, 27 de Fevereiro de 2018 (comunicação oral).

Resumo: A nefrotoxicidade induzida por fármacos é uma causa importante de doença renal, incluindo lesão renal aguda (LRA) e doença renal crónica. Nas duas últimas décadas tem aumentado a incidência de LRA, atingindo 16% em crianças hospitalizadas com exposição a fármacos nefrotóxicos. No geral, associa-se a internamentos mais prolongados, maiores custos hospitalares e mortalidade mais elevada. Não obstante não existir tratamento eficaz para a LRA, a evicção de fármacos nefrotóxicos nem sempre é possível, dada a sua indicação em patologia grave. A abordagem da nefrotoxicidade induzida por fármacos deve incluir a avaliação do risco, o reconhecimento precoce, uma resposta dirigida, o estabelecimento de suporte renal atempado e a reabilitação dos doentes afetados. Por último, é necessária investigação de medidas preventivas, modelos de estratificação do risco e estratégias terapêuticas, que permitam identificar doentes com risco elevado de LRA para promover monitorização cuidada e minimizar ou eliminar a exposição a fatores de risco potenciais. Serão apresentados casos clínicos, de forma sumária, que ilustram o amplo espectro clínico de nefrotoxicidade induzida por fármacos e sua evolução.

Palavras Chave: nefrotoxicidade, fármacos, pediatria