1 - Serviço de Ortopedia do Hospital de Vila Franca de Xira
2 - Serviço de Ortopedia, Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, EPE, Amadora
3 - Serviço de Ortopedia, Hospital Ortopédico Sant'Iago do Outão – CH Setúbal
4 - Serviço de Ortopedia, Hospital do Oeste – CHO
5 - Serviço de Ortopedia Pediatríca, Hospital Dona Estefância – Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
- 6º Congresso Nacional da SPOP
- XXIII Jornadas de Ortopedia Infantil – Coimbra 3-2018
Resumo: Introdução - A malformação de Chiari é um defeito congénito occipitocervical caracterizado pela herniação caudal do romboencefalo através do forâmen magno, descendo abaixo da linha de McRae – entre o básio e o opístio. No tipo I, apenas as amígdalas se encontram herniadas; encontrando-se o bulbo o vérmis e o IV ventrículo em localização endocraneana. Relato do caso - Nos casos sintomáticos, o tratamento de eleição é a descompressão cirúrgica, através da craniectomia suboccipital mediana, laminectiomia até ao nível herniado e durotomia extracnoideia; no final do procedimento procede-se à duroplastia com patch sintético. A instabilidade residual foi tratada por uma Artrodese posterior occipito-cervical que exigiu um período intermediário de correção progressiva com halo e halo-vest.
Conclusões: Apesar da complexidade do caso, o resultado funcional foi muito satisfatório.
Palavras Chave: Artrodese posterior, Chiari, instabilidade cervical