1 - Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E., Lisboa, Portugal
2 - CEDOC, Integrated Pathophysiological Mechanisms Research Group, Nova Medical School, Lisbon, Portugal
- Reunião Nacional, apresentação sob a forma de poster na 39º Reunião Anual da SPAIC, Figueira da Foz, 28 a 30 de setembro de 2018
Resumo:
Objetivos: A prevalência de asma grave em doentes asmáticos não se encontra ainda devidamente estabelecida. O objetivo do trabalho foi avaliar a frequência de asma grave em doentes com o diagnóstico médico de asma seguidos em consulta de Imunoalergologia.
Metodologia: Estudo retrospetivo numa amostra de doentes com o diagnóstico médico de asma seguidos no Serviço de Imunoalergologia do Hospital de Dona Estefânia, e que efetuaram pletismografia pulmonar entre Janeiro de 2016 e Julho de 2018. Nos doentes incluídos foi avaliada a presença de critérios de asma grave de acordo com a definição da ERS/ATS 2014. Assumindo uma prevalência de 10% de asma grave, um erro de ± 3%, e um intervalo de confiança de 95%, seria necessário incluir 350 doentes com asma.
Resultados: Foram incluídos 358 doentes com asma. A idade mediana foi de 18 anos (P25-P75: 13-26 anos), sendo 58% do sexo masculino. Identificaram-se 34 doentes com asma grave (9,4%; IC 95%: 6,9% - 12,7%). A asma grave foi mais frequente nos doentes asmáticos com idade ≥ 18 anos (14,3%; IC 95%: 9,6%-20,1%) comparativamente à idade pediátrica (6,1%; IC 95%: 3,5%-10,4%), valor p = 0,010. Os doentes com asma grave apresentaram valores inferiores de FEV1 (mediana de 77%; P25-P75: 64%-96% versus mediana de 99%; P25-P75: 89%-111%, valor p < 0,001) e da relação FEV1/FVC (mediana de 0,68; P25-P75: 0,64-0,73 versus mediana de 0,77; P25-P75: 0,71-0,84, valor p < 0,001). Não se observaram diferenças significativas em termos de género, atopia e índice de massa corporal.
Conclusões: Uma proporção relevante de doentes seguidos em consulta de Imunoalergologia tem o diagnóstico de asma grave. Esta será mais frequente na idade adulta e associa-se com a presença de obstrução brônquica.