Unidade de InfecciologiaPediatrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
- XII Congresso Nacional VIH/SIDA
- Porto, 28 de novembro a 1 de dezembro de 2018
Resumo:
Introdução A infecção VIH na idade pediátrica é habitualmente associada á transmissão mãe-filho. A transmissão por outras vias, nomeadamente por via sexual é frequentemente negligenciada. A profilaxia pré exposição (PrEP) é um método eficaz na prevenção da transmissão VIH por via sexual mas actualmente está apenas disponível para indivíduos com mais de 18 anos de idade.
Relato de Caso Adolescente de 17 anos, identificado como homem que tem sexo com homens (HSH), com inicio da actividade sexual aos 14 anos de idade, sem utilização de métodos de barreira e com múltiplos parceiros (não se incluindo como trabalhador de sexo).Em Março de 2018, foi diagnosticado herpes genital e medicado com valaciclovir em consulta de dermatovenereologia. O rastreio de outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo serologia VIH foi negativo. Em Maio de 2018, por comportamentos sexuais de risco, solicitou consulta de Infecciologia/PrEP sendo encaminhado pelo seu grupo etário para o Hospital Dona Estefânia onde se confirmaram critérios para iniciar PrEP. Nesta altura o rastreio para VIH revelou serologia positiva para VIH1, com CD4+ 395cél/uL e carga viral (CV) 6710cópias/mL. Iniciou abacavir/lamivudina/dolutegravir e após 1 mês apresentava CD4+ 414cél/uL e CV <50 cópias/mL. Este doente tinha infecção pelo VIH, mas se fosse seronegativo não poderia beneficiar da PrEP que actualmente não é autorizada para jovens com menos de 18 anos de idade.
ConclusõesPara além da abstinência sexual, as medidas de prevenção da infeção VIH por via sexual incluem apenas o uso do preservativo. Em Portugal, estima-se que a idade média de início da vida sexual é aos 15 anos. A população adolescente é assim um grupo prioritário de intervenção, pelo que se torna necessário o desenvolvimento de estratégias que abranjam este grupo etário. A PrEP é seguramente uma destas modalidades, de forma a permitir aos jovens uma vivência responsável e gratificante da sua sexualidade.
Palavras Chave: PrEP, VIH