1 - Unidade de Infeciologia, Hospital Dona Estefânia, CHULC EPE, Lisboa
2 - Serviço de Ortopedia do Hospital Dona Estefânia, CHULC EPE, Lisboa;
3 - Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa
19º Congresso Nacional de Pediatria, 24 a 26/10/2018, Estoril - Poster
Resumo:
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A infeção por Corynebacterium diphtheriae não toxinogénica tem sido cada vez mais descrita e associada a doença grave e disseminada, como endocardite, artrite séptica e osteomielite1, podendo estar associada a doentes com infeções ósseas ou ar6culares, entre outras. 2 A vacinação não é protetora para C. diphtheriae não toxinogénica. 3 Apresentamos o caso clínico de uma doente com fractura exposta do úmero com 1 ano de evolução com sinais de osteomielite crónica e isolamento de C. diphtheriae, S. aureus e S. pyogenes.
CASO CLÍNICO: Rapariga de 11 anos Natural e residente na Guiné Desconhece-se estado vacinal. Desconhece-se contexto epidemiológico. Foi fieto: DESBRIDAMENTO e fistulectomia FLUCLOXACILINA e RIFAMPICINA 12semanas + PENICILINA 3 semanas; boa evolução aos 3 meses.
CONCLUSÃO: A difteria cutânea é causada por estirpes de Corynebacterium diphteriae, produtoras ou não de toxina. Caracterizam-se por úlceras cutâneas crónicas, que servem como reservatório. A probabilidade de envolvimento faríngeo é rara. É possível, que possa ter algum papel como agente patogénico na osteomielite crónica, em co-infeção com S. aureus2, tal como no caso apresentado.
Palavras Chave: corynebacterium, crónica, difteria, osteomielite