Unidade de Neurocirurgia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia. Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE (CHLC)
- Poster apresentado na XXXIII Reunión de la Sociedad Española de Neurocirugia Pediátrica nos dias 9-11 Fevereiro 2017 , Círculo de Bellas artes de Madrid, España
Introducción: Definido como un fallo embriológico en la regresión de la bolsa de Blake puede ser una causa de hidrocefalia obstructiva tetraventricular por imperforación de los forámenes de salida de LCR del IV ventrículo. Esta condición rara ha sido considerada un continuum del complejo de Dandy-Walker y su tratamiento quirúrgico motivo de controversia.
Material y métodos: Describimos el caso de un bebé de 6 meses de vida con quisto de la bolsa de Blake sometido a uma ventriculostomia endoscópica del tercer ventrículo y revisamos la literatura en Medline.
Resultados: Describimos el caso de un bebé de 6 meses de vida que presentaba macrocefalia progresiva y cuya ecografía transfontanelar y RM mostraron hidrocefalia tetraventricular significativa asociada a la dilatación quistica de los forámenes de Luschka y, en menor grado, de Magendie. Decidimos optar por la realización de una ventriculostomia endoscópica del tercer ventrículo. Este procedimiento permitió la estabilización del crecimiento del perímetro cefálico en una curva adecuada a lo largo de los meses siguientes y un normal desarrollo psicomotor.
Conclusiones: La ventriculostomia endoscopica del III ventrículo es una opción adecuada para el tratamiento de pacientes con hidrocefalia secundaria a quiste de la bolsa de Blake evitando la colocación de derivaciones ventrículo-peritoneales o los procedimientos “abiertos”.
Palavras-chave: bolsa de Bake, quistos aracnoideus, quistos fossa posterior