1 - Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa. Central, EPE, Lisboa;
2 - Unidade de Infecciologia Pediátrica, Área. da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa;
3 - Unidade de Pneumologia Pediátrica, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa;
- 17° Congresso nacional de Pediatria SPP (Poster com discussão)
- Reunião da Área da Mulher, Criança e Adolescente. Sessão clínica, Sala de conferências do HDE (Comunicação oral)
- 2° Congresso da Área da Pediatria. Médica. do Hospital de Dona. Estefânia (Poster com discussão)
Resumo:
Introdução: A Tuberculose representa um importante problema de saúde pública. A Organização Mundial de Saúde estima que, mundialmente, 80 mil crianças morram e que a idade pediátrica seja. responsável por cerca. de meio milhão de novos casos anualmente. A nível nacional tem-se verificado uma descida progressiva. da taxa de incidência na. idade pediátrica, tendo sido pela primeira vez em 2015 <20:100.000 habitantes, o que motivou a alteração da estratégia. vacinal. As complicações major são raras e a suspeita do diagnóstico é fundamental. Apresentamos três casos clínicos com manifestações graves e necessidade de intervenção em cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
Relato de casos:1) 1 mês, transferida para. a UCIP por insuficiência respiratória.. Evolução com pneumotórax e necessidade de lobectomia. Exame direto do suco gástrico, cultural, líquido broncoalveolar e IGRA positivos. Granulomas BAAR positivo após lobectomia. 2) 6 meses, admitido na UCIP em estado de mal convulsivo. Imagiologicamente: extenso enfarte isquémico cerebral do hemisfério esquerdo com áreas com aparente cavitação; evidentes lesões miliares torácicas bilaterais. Exame direto do suco gástrico para. BAAR e TAAN no LCR positivos. 3) 12 anos, admitido por pneumonia com dois abcessos pulmonares bilaterais de grandes dimensões e derrame pleural esquerdo septado, com necessidade de drenagem. Isolamento de Streptococcus constellatus no aspirado da loca. BK positivo no líquido de drenagem dos abcessos.
Conclusões: A tuberculose é uma causa importante de morte a nível mundial. Pela multiplicidade de formas de apresentação e pelo diagnóstico por vezes difícil, esta. é uma patologia para a. qual devemos continuar a estar atentos e para. a qual o rastreio ativo assume um papel fulcral.
Palavras Chave: tuberculose, cuidados intensivos, pediatria.