1. Hospital Dona Estefânia - Área da Mulher, Criança e Adolescente - CHLC, EPE;
2. Unidade de Nefrologia Pediátrica - Hospital Dona Estefânia - Área da Mulher, Criança e Adolescente - CHLC, EPE;
3. Unidade de Hematologia Pediátrica - Hospital Dona Estefânia - Área da Mulher, Criança e Adolescente - CHLC, EPE
- 17º Congresso Nacional de Pediatria, 2-4/11/2016, Porto (Poster)
Introdução: A doença renal crónica (DRC) afecta cerca de 30% da população adulta com doença de células falciformes (DCF). Nos doentes que progridem para doença renal crónica (DRC) terminal, a idade mediana ao diagnóstico é 23 anos, a de óbito é 27 anos.
Objectivos: Determinar a prevalência de lesão renal numa população pediátrica com DCF.
Métodos: Análise transversal da população com idade até 18 anos, em seguimento na consulta de Hematologia do HDE, entre 2011 e 2015. Foram avaliadas variáveis demográficas, antropométricas e de caracterização clínico-laboratorial da DCF. A prevalência de lesão renal foi estimada com base na albuminúria, taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e alterações ecográficas renais determinadas em avaliações de rotina (sem intercorrências há pelo menos 3 semanas).
Resultados: Dos 109 elegíveis, após revisão dos critérios de exclusão (diabetes; doença renal poliquística; ausência de controlo do esfíncter vesical; dados insuficientes), foram incluídos 85 doentes - 52.9% do sexo masculino, com idade mediana de 12 anos (2-17). A maioria tem HbSS (HbSS 77; HbSC 3; HbSβ 5); 36 (42,3%) estão medicados com hidroxicarbamida e 5 (9,4%) sob regime transfusional regular. A prevalência de microalbuminúria foi de 22.9% (19/83), com proteinúria significativa em 4 casos, num deles nefrótica. A TFGe média foi de 135.13mL/min/1.73m2 [±44.99; (87.88-289.10)]. A prevalência de alterações ecográficas renais foi de 60,3% (38/63), nomeadamente hiperecogenicidade das pirâmides e perda da diferenciação cortico-medular.
Conclusões. Na população estudada, a prevalência de lesão renal foi elevada, o que atendendo ao mau prognóstico da DRC terminal na população adulta, alerta para a necessidade de implementar precocemente estratégias de prevenção eficazes.
Palavras Chave: doença de células falciformes, lesão renal, albuminúria, crianças