1. Serviço de Cirúrgia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia- CHLC
2. Serviço de Cirurgia Geral C, Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, EPE
XXXVI Congresso Nacional de Cirurgia. 3 a 5/3/16, Figueira da Foz (comunicação oral)
Introdução: O objectivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospetivo de fundoplicaturas laparoscópicas na nossa instituição, procurando avaliar a morbi-mortalidade associada, a correlação dos aspetos técnicos cirúrgicos com a recidiva e com os sintomas adversos do procedimento.
Métodos: Fez-se um estudo retrospectivo que incluiu adultos que foram submetidos a fundoplicatura laparoscópica, entre 2004 a 2014. Foram avaliados: caracterização demográfica, indicação cirúrgica, estudo complementar; aspetos técnicos cirúrgicos, morbi-mortalidade; sintomas adversos da cirurgia, recidiva sintomática, retoma de medicação anti-ácida e re-intervenção cirúrgica. Foram utilizados os testes Qui-quadrado e Teste Exacto de Fisher.
Resultados: Foram incluídos 56 doentes submetidos a fundoplicatura laparoscópica em 10 anos. Houve um óbito e 13% de complicações peri-operatórias. 48% de doentes manifestou sintomas adversos associados à cirurgia e em 23% houve recidiva sintomática. Identificaram-se 11% de recidivas de hérnia do hiato e 13% de estenoses esofágicas. Foi necessária re-intervenção cirúrgica em 11% dos doentes. Não se verificou associação com significado estatístico entre laqueação de vasos curtos gástricos e recidiva de Hérnia de Hiato; entre fixação de fundoplicatura e disfagia; e entre existência de hérnia de hiato e recidiva sintomática.
Discussão: Conclui-se que a experiência institucional na fundoplicatura laparoscópica é favorável. A dimensão de amostra limita conclusões sobre as correlações estatísticas estudadas.
Palavras-chave: fundoplicatura laparoscópica; hérnia do hiato; refluxo gastro-esofágico.