Unidade de Infecciologia Pediátrica. Área de Pediatria Médica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa
2º Congresso da Área de Pediatria Médica do Hospital Dona Estefânia – “A Peça Que Faltava”; apresentação sob a forma de poster
Resumo:
Introdução A infecção VIH em idade pediátrica é transmitida quase exclusivamente por via vertical, no entanto, nos últimos anos verificou-se uma redução do número de novos casos, sendo actualmente a transmissão inferior a 2%. Os casos esporádicos de transmissão horizontal permanecem de extrema relevância sobretudo com o prolongamento da idade pediátrica até aos 18 anos, abrangendo adolescentes com comportamentos de risco.
Casos Clínicos Os autores apresentam os casos clínicos de três adolescentes do sexo masculino, que contraíram a infecção VIH durante a idade pediátrica. O diagnóstico foi realizado no Centro de Saúde com posterior reencaminhamento para a consulta de Imunodeficiências Adquiridas do Hospital Dona Estefânia. Nos três casos a infecção foi pelo vírus VIH tipo 1, registaram-se comportamentos de risco, como, múltiplos parceiros sexuais e a não utilização de métodos contraceptivos de barreira, orientação sexual (HSH – homens que têm sexo com homens) e ainda co-infecção por outros microrganismos sexualmente transmissíveis (Neisseria gonorrhoeae; Treponema pallidum e Vírus doPapiloma Humano). Actualmente todos os doentes estão assintomáticos, com cargas virais indectáveis e boa adesão à terapêutica.
Conclusão O diagnóstico precoce a nível dos Cuidados Primários de Saúde é essencial para o correcto acompanhamento e tratamento dos jovens. No entanto, presume-se que a maioria dos jovens infectados permaneça assintomático não procurando as unidades de saúde e constituindo um importante problema de Saúde Pública. O trabalho junto da comunidade é essencial para inverter a situação epidemiológica, particularmente a tendência crescente em algumas populações vulneráveis, como é o caso do grupo de HSH, cuja transmissão por este vírus tem aumentado progressivamente.
Palavras Chave: VIH / Pediatria / Transmissão Horizontal / Saúde Pública