1. Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, Área da Mulher, Criança e Adolescente, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
2. Área da Medicina da Mulher, Infância e Adolescência, NOVA Medical School | Faculdade de Ciência Médicas, Universidade NOVA de Lisboa
3. Dietética e Nutrição, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécico de Lisboa
- XVII Congresso Anual da Associação Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP), Porto, 11/04/2016 (mesa redonda)
O índice de massa corporal (IMC), baseado no peso e estatura, é um método muito conveniente por basear-se em técnica simples e requerer equipamento económico e portátil. O IMC é um bom indicador de excesso de peso a nível populacional, mas a sua fiabilidade (reliability) pode ser questionada na identificação de adiposidade a nível individual, definida como percentagem de massa gorda corporal. A validação do IMC, como indicador de adiposidade, tem sido estudada comparando com a medição da gordura corporal e da adiposidade (geralmente definida como percentagem da massa gorda), por métodos considerados de referência na avaliação da composição corporal: ressonância magnética, absorciometria bifotónica (dual energy x-ray absorptiometry – DEXA), diluição de isótopo (eg, deutério), modelo de 4 compartimentos, pletismografia de deslocação de ar e condutibilidade elétrica corporal (total body electric condutivity - TOBEC). No recém-nascido, o IMC parece ser um indicador fraco da adiposidade, escasseando estudos de validação entre o período neonatal e os dois anos de idade. A partir dos três anos de idade e até á adolescência inclusive, o IMC demonstrou ter forte/ moderada correlação ou associação com a adiposidade, particularmente em adolescentes obesos. O Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil 2012 adotou as curvas da OMS 2006 para vigilância do crescimento. Estas curvas incluem o IMC, instrumento potencialmente valioso na identificação precoce do excesso de peso e obesidade, por terem sido construídas a partir de uma coorte ao nascer próxima ao padrão. Enquanto se aguarda por mais estudos de validação do IMC como indicador de obesidade, será recomendável medir bem, calcular sistematicamente o IMC e registá-lo no Boletim de saúde Infantil e Juvenil.
Palavras-chave: composição corporal, índice de massa corporal, pediatria