Serviço de Cirurgia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Lisboa Central (CHLC), E.P.E.
- Reunião anual da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Pediátrica, Lisboa 11 e 12 de Novembro de 2016 (comunicação oral)
Introdução: As hérnias traumáticas da parede abdominal são uma entidade clínica rara em idade pediátrica. A disrupção do plano muscular resulta sobretudo de traumatismo fechado por impacto directo com guiadores, podendo não estar associada a alterações à inspecção da parede abdominal. São apresentados 2 casos de hérnias traumáticas da parede abdominal causadas por guiadores de bicicleta.
Descrição dos casos: Duas crianças do sexo masculino, de 7 e 17 anos, admitidas no Serviço de Urgência do H. D. Estefânia (HDE) por traumatismo abdominal fechado com guiador de bicicleta. Ambos apresentavam à admissão escoriações ao nível da região inguinal, com identificação de uma descontinuidade do plano muscular à palpação. Em ambos os casos o diagnóstico de hérnia traumática da parede abdominal foi confirmado por ecografia, com identicação de um defeito da parede entre o rebordo externo do recto abdominal e restantes músculos. Os doentes foram submetidos a exploração cirúrgica e encerramento por planos do defeito da parede abdominal. Não se verificaram intercorrências no pós-operatório.
Conclusão: As hérnias traumáticas da parede abdominal são uma entidade clínica rara, sendo a causa mais frequente o traumatismo abdominal fechado, por impacto com guiador de bicicleta. É necessário um elevado grau de suspeição clínica para o diagnóstico uma vez que os sinais podem ser pouco evidentes. É fundamental a educação dos cuidadores para o uso de protecções adequadas nos guiadores para diminuir a energia do impacto.
Palavras-chave: hérnias traumáticas, guiadores